打宫颈癌疫苗后遗症有哪些

接种宫颈癌疫苗后常见不良反应以注射部位疼痛、红肿和短暂发热、乏力为主，多数在数日内自行缓解；严重后遗症极为罕见，且现有监测数据未证实其与不孕或自身免疫病存在因果关系。

常见局部反应

1、注射部位疼痛：发生率约为70%至90%，多在接种后24小时内出现，持续1至3天可缓解，是各类宫颈癌疫苗临床试验中报告频率最高的不良反应。

2、注射部位红肿：发生率约为20%至40%，通常局限于上臂三角肌区域，范围多在2.5厘米以内，冷敷可减轻不适。

3、注射部位硬结：发生率约为10%至20%，多在1至2周内吸收，少数可持续数周，一般不遗留功能障碍。

常见全身反应

1、发热：发生率约为10%至20%，多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天，无需特殊处理。

2、乏力与头痛：发生率约为15%至30%，多见于接种后当天至次日，休息后缓解。

3、肌痛与关节痛：发生率约为10%至20%，以青少年和年轻女性报告较多，通常48小时内减轻。

4、恶心与头晕：发生率低于10%，多为一过性，与接种时紧张或空腹状态相关。

罕见但需关注的反应

1、晕厥：多发生于接种后15分钟内，与针刺刺激和紧张情绪有关，因此接种后需留观30分钟。世界卫生组织2017年发布的立场文件指出，晕厥属于接种操作相关反应，而非疫苗本身固有毒性。

2、过敏反应：发生率约为百万分之一至百万分之几，表现为荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难，需立即就医。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，宫颈癌疫苗严重过敏反应报告率低于百万分之一。

3、淋巴结肿大：腋窝淋巴结轻度肿大偶有报告，多在数周内消退。

关于争议性后遗症的说明

1、不孕：多项大样本队列研究未发现接种宫颈癌疫苗与原发性卵巢功能不全或不孕之间存在关联。美国疾病预防控制中心2018年更新的安全性评估指出，现有证据不支持该关联。

2、自身免疫病：全球疫苗安全咨询委员会2017年审查结论认为，现有数据不足以支持宫颈癌疫苗增加自身免疫病风险。

3、复杂区域疼痛综合征：世界卫生组织2017年审查认为，报告病例与接种的因果关联证据不足。

接种宫颈癌疫苗后以局部疼痛和短暂全身反应为主，严重后遗症极罕见，监测数据不支持不孕或自身免疫病关联。若接种后出现呼吸困难、全身荨麻疹或持续高热超过48小时，应及时就诊。

常见问题

否，低热一般不需用药。体温低于38.5摄氏度时可多饮水、休息，1至2天多能自行缓解；若超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医评估。

否。美国疾病预防控制中心2018年安全性评估及多项队列研究均未发现宫颈癌疫苗与不孕存在因果关系，现有证据不支持该说法。

多数无需特殊处理。硬结多在1至2周内自行吸收，避免反复揉搓；若硬结持续增大、伴明显红肿热痛或超过4周未消退，应到接种门诊或皮肤科就诊。

否，概率极低。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，严重过敏反应报告率低于百万分之一，接种后留观30分钟可及时发现并处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021.

[3] 美国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗安全性评估更新. 2018.

[4] 全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性审查报告. 2017.