结肠癌中分化腺癌,微卫星稳定,如何治疗

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌中分化腺癌且微卫星稳定的治疗通常涉及手术、化疗和靶向治疗。具体治疗方案应根据患者的病情和健康状况制定。

1.手术切除:对于局限性结肠癌,手术是主要的治疗方法。目标是彻底切除肿瘤以及周围受影响的淋巴结,以减少复发风险。

2.辅助化疗:对于某些分期的结肠癌,如II期高危或III期,中分化腺癌可以考虑在手术后进行辅助化疗。这通常包括使用氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案,如FOLFOX(5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂)。研究表明,这种方案可以提高生存率,特别是对于III期患者。

3.靶向治疗:尽管微卫星稳定的结肠癌对免疫治疗反应较差,但在晚期或转移性疾病中,可以考虑结合化疗使用抗EGFR(表皮生长因子受体)或抗VEGF(血管内皮生长因子)药物,如西妥昔单抗或贝伐单抗。这些药物可能对特定亚群的患者有效,需要通过基因检测来确定适用性。

4.定期随访:治疗后的定期随访和监测对于发现任何复发迹象或并发症至关重要。通常需要定期进行影像学检查和肿瘤标志物评估。

结肠癌的治疗应根据个体差异制定,包括肿瘤的分期、分化程度、基因特征以及患者的整体健康状况。与专业医疗团队的紧密合作可以帮助制定最佳的治疗方案以优化结果。

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