不完全性肠梗阻怎么诊断

2024-10-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:不完全性肠梗阻是一种常见的急腹症,其诊断依赖于详细的病史、体格检查和各种辅助检查。

1.病史采集:

患者可能会报告间歇性的腹痛,通常表现为绞痛。

常伴有恶心、呕吐,这些症状在近端小肠梗阻中更为明显。

腹胀是一个典型症状,尤其在远端小肠或结肠梗阻时较为显著。

便秘或排气困难也是常见症状,但并非所有患者都会出现。

2.体格检查:

腹部视诊可能会发现腹胀。

触诊可能会触及到肿块或感觉到局部压痛。

听诊可以听到高调的肠鸣音,这是由于肠道内容物通过狭窄区域时产生的声音。

3.实验室检查:

血常规可能显示白细胞增多,提示感染或炎症。

电解质失衡,如低钾血症或代谢性碱中毒,常见于呕吐严重的患者。

4.影像学检查:

腹部平片可以显示肠管扩张、液气平面等典型征象。

腹部CT扫描是较为敏感和特异的检查手段,可以提供更详细的解剖信息,包括梗阻部位、原因及其严重程度。

超声波也可用于评估肠管扩张和液体积聚情况,但对整体评估的准确性稍逊于CT。

5.其他检查:

钡餐造影可以帮助确定梗阻的具体部位和性质,但需要根据具体情况选择使用。

不完全性肠梗阻的诊断依赖于综合分析病史、体格检查和辅助检查结果。务必在早期识别和处理,以防止病情进一步恶化。

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