何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查
胸部X线:最基本的影像学检查方法,能够显示胸腔积液和肿块的阴影,但对早期小病灶不敏感。
胸部CT扫描:提供详细的横断面图像,可以准确评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及是否有淋巴结转移。增强CT可以帮助更好地看清病变区域。
磁共振成像(MRI):对于软组织分辨率高,适用于评估肿瘤侵犯胸膜及周围结构的情况,尤其是当CT扫描结果不明确时。
正电子发射断层扫描(PET-CT):通过示踪剂(如18F-FDG)的摄取情况,评估肿瘤的代谢活动,有助于鉴别良性和恶性病变,并发现潜在的远处转移。
2.病理学检查
胸腔穿刺活检:在影像学引导下,通过细针或粗针穿刺获取胸膜及其肿块的组织样本进行病理学检查,以确定肿瘤的性质。
胸腔镜检查:通过微创手术直接观察胸膜表面,并获取可疑病变组织,具有较高的诊断准确性。
经皮肺活检:在影像学引导下进行,对靠近胸壁的病灶进行组织学取样。
影像学检查和病理学检查相结合,可以全面评估胸膜转移瘤的情况,从而为治疗方案的制定提供重要依据。定期随访和复查也很重要,以便及时发现和处理病情变化。