管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内镜切除:
多数结直肠腺瘤可以通过内镜下切除完成,如息肉电切术或黏膜切除术。此方法适用于大小较小、无浸润风险的腺瘤。
研究表明,内镜切除术后复发率约为10%-15%,因此需要定期进行结肠镜检查以确保病变完全切除且未复发。
2.手术切除:
对于较大、形状不规则或疑似恶变的腺瘤,通常建议进行外科手术切除。手术方式根据具体情况可选择腹腔镜手术或开放性手术。
手术切除后的五年生存率一般在70%-90%之间,具体取决于腺瘤性质及早期发现与否。
3.定期随访监测:
无论采用哪种治疗方法,术后都需进行定期随访监测,以便及时发现并处理复发或新发腺瘤。推荐的监测频率通常为每3-5年进行一次结肠镜检查。
风险因素较高的患者,如有家族史或之前已发现多个腺瘤者,可能需要更频繁的随访。
结直肠腺瘤的治疗需要结合腺瘤的大小、位置及患者的整体健康状况来决定具体方法。定期随访监测对降低复发风险至关重要。