管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:患者通常会出现颈部疼痛、肿胀和压痛感。部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
2.体格检查:医生通过触诊可以发现颈部淋巴结肿大,质地较硬或有弹性,表面不光滑,且活动度减少。
3.实验室检验:
血常规检查:白细胞总数增高,中性粒细胞比例增加,提示感染。
C反应蛋白(CRP)水平升高,也提示炎症存在。
4.影像学检查:
超声检查:可显示淋巴结的大小、形态及内部结构。超声检查是无创性的首选影像学手段。
CT或MRI:对于难以明确诊断的病例,可进一步行CT或MRI检查,以更清晰地观察淋巴结的具体情况及是否有其他病变。
5.病理学检查:
淋巴结活检:在必要时,通过穿刺或手术切除淋巴结进行病理学检查,这是确诊的重要手段之一。
6.微生物学检查:
细菌培养:如果怀疑细菌感染,可以对淋巴结抽吸液进行培养,以确定病原菌种类及其药敏结果。
结核菌素试验(PPD)、结核分枝杆菌PCR检测:用于排除或确诊结核性淋巴结炎。
以上诊断过程不仅帮助鉴别颈淋巴结炎的病因,还能为进一步治疗提供依据。临床上需要全面考虑各种可能因素,及时采取相应的诊疗措施。
