何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腔穿刺术:
胸腔穿刺术是一种常见的方法,通过在胸壁上插入一根细针或导管,将积液抽出。
适用于少量积液的患者,并且可以在门诊进行。
操作时间通常为几分钟到半小时左右,取决于积液的量和位置。
患者可能会感到轻微的不适,但大多数情况下疼痛较轻。
2.胸管引流术:
对于大量积液或积液重复出现的患者,胸管引流术更为有效。
手术过程中,在局部麻醉下切开小口并插入一根塑料管,将积液持续引流出去。
引流管通常会保留数天至一周,具体时间视积液量及病情恢复情况而定。
需要住院观察,以确保积液完全排除并防止并发症发生。
3.药物治疗:
针对感染性胸腔积液,可使用抗生素治疗,以控制感染源。
如果积液是由于心力衰竭、肝硬化等疾病引起的,需针对原发疾病进行相应治疗。
利尿药物如呋塞米可帮助减少体内多余的液体积聚,从而减轻胸腔积液。
4.胸膜固定术:
对于反复积液患者,可以考虑胸膜固定术。此方法通过使胸膜间产生粘连从而防止积液再次形成。
常用的药物包括滑石粉等,通过胸腔镜或胸腔穿刺注入胸膜腔中。
早期发现和正确诊断胸腔积液的原因,是治疗的关键步骤。在治疗过程中,密切监测患者的呼吸情况、体温以及其他生命体征,以及时调整治疗方案。