何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心脏相关疾病：
冠心病：常见于老年人或有高血压、高血脂、糖尿病史的人群，表现为胸前区压榨性疼痛，伴随左肩、上臂放射痛。
心肌梗死：剧烈的持续性胸痛，伴有出汗、恶心、呕吐等症状，需紧急处理。
心包炎：胸痛通常与呼吸、咳嗽、体位变化有关，严重时可引起呼吸困难。
2.呼吸系统疾病：
肺栓塞：突发性胸痛，伴有呼吸急促、咳嗽、咯血等症状，发生率较低但风险极高。
气胸：突发一侧胸痛，伴有呼吸困难，多见于年轻男性或有基础肺病患者。
肺炎：胸痛多见于深呼吸或咳嗽时，伴有发热、咳痰等症状。
3.消化系统疾病：
胃食管反流病：烧灼样胸痛，饭后或平卧时加重，伴反酸、嗳气等症状。
胆囊炎、胆石症：右上腹及右下胸痛，伴有恶心、呕吐、黄疸等。
4.肌骨系统疾病：
肋软骨炎：局部胸壁疼痛，按压时疼痛加重，可自行缓解。
肋间神经痛：刺痛或灼痛，沿肋骨走行分布，与姿势变化有关。
5.精神心理因素：
焦虑症或惊恐发作：胸痛往往伴有心慌、呼吸急促、出汗等，症状在情绪稳定后缓解。
需要注意，胸腔痛的具体原因需要通过详细的病史采集、体检及辅助检查来确定。在出现严重且持续的胸痛时，应立即就医，以排除危及生命的紧急情况。