三阴乳腺癌和her2阳性乳腺癌哪个更严重

病情分析：三阴乳腺癌和HER2阳性乳腺癌在不同方面各有其严重性。三阴乳腺癌因缺乏有效的靶向治疗选择，预后相对较差；而HER2阳性乳腺癌尽管侵袭性强，但由于有特定的靶向治疗药物，预后已显著改善。

1.三阴乳腺癌的特点

占所有乳腺癌病例的10%-20%。

缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2基因表达。

对化疗敏感，但复发率高，五年生存率约为77%-81%。

2.HER2阳性乳腺癌的特点

占所有乳腺癌病例的15%-20%。

HER2基因过表达导致癌细胞快速生长和扩散。

过去预后较差，但自从引入HER2靶向治疗（如曲妥珠单抗）后，五年生存率显著提高至85%以上。

3.治疗和预后

三阴乳腺癌目前缺乏特异性靶向治疗，主要依赖化疗和放疗，复发后治疗难度较大。

HER2阳性乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗以及HER2靶向药物，如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，显著延长了患者的无病生存期和总体生存期。

4.生物学行为与预后

三阴乳腺癌常在诊断时即呈现高级别肿瘤，更易发生远处转移，尤其是脑、肺和肝脏等部位。

HER2阳性乳腺癌尽管具有较高的侵袭性，但由于靶向治疗的应用，临床预后得到了极大的改善。

两种类型的乳腺癌在病理特征、治疗策略和预后上各有不同，严重程度不能简单比较。综合考虑病理类型和治疗手段对于制定最佳治疗方案至关重要。