发布于:2021-07-12
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
身体受风起疙瘩,医学上多称为荨麻疹,本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应。处理核心是脱离诱因、缓解瘙痒、判断是否需要急诊,单靠“驱风”无法解决全部问题。
1、识别典型表现:皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色风团,边界清楚,伴有明显瘙痒,单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹,但新风团可反复成批出现。若风团持续超过24小时不消退、消退后留色素沉着或伴有疼痛,需考虑其他类型皮损,应就医明确诊断。
2、判断是否属于急症:荨麻疹若仅累及皮肤,多数对症处理即可;若同时出现口唇或眼睑肿胀、声音嘶哑、呼吸困难、胸闷、腹痛、恶心呕吐或头晕,提示可能累及呼吸道或消化道,属于需要立即急诊的情况。中国《荨麻疹诊疗指南(2018版)》指出,急性荨麻疹伴喉头水肿或过敏性休克者需按急症处理。
3、脱离可疑诱因:受风、冷热刺激、运动出汗、情绪紧张、进食特定食物、接触宠物皮屑或花粉等均可诱发。记录发作前24小时内的活动、饮食与接触物,有助于找出个体化诱因。寒冷诱发的类型应注意保暖,但不宜用极热水烫洗,以免加重血管扩张。
4、局部缓解措施:用凉毛巾冷敷瘙痒部位,每次10至15分钟,可收缩血管、减轻瘙痒;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;室内温度保持在22至26摄氏度,湿度40%至60%,减少冷热骤变刺激。
5、药物处理原则:第二代抗组胺药是控制瘙痒和风团的一线选择,具体品种与剂量需由医生根据年龄、肝肾功能和是否妊娠等情况决定,不自行加量或混用多种抗组胺药。外用炉甘石洗剂可辅助止痒,但皮肤破损处不宜使用。
6、就医时机:风团反复发作超过6周属于慢性荨麻疹,需排查甲状腺疾病、自身免疫病、慢性感染等潜在因素;急性发作伴呼吸困难、吞咽困难或意识改变者,应立即拨打急救电话。
中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的《荨麻疹诊疗指南》提到,荨麻疹终生患病率约为7.8%至22.1%,其中急性荨麻疹占多数,约半数急性患者在1周内缓解。该指南同时强调,慢性荨麻疹中约50%患者可在1年内自然缓解,但部分患者病程可达数年。
是。受风后出现的时起时消风团伴瘙痒,多数属于荨麻疹,但需医生结合病史与体格检查排除其他皮肤病。
荨麻疹会传染给家人吗否。荨麻疹属于自身免疫与过敏相关反应,不具有传染性,共同生活不会造成传播。
荨麻疹需要忌口所有发物吗否。仅对明确进食后发作的食物回避,盲目忌口易造成营养失衡,建议记录饮食日记辅助判断。
荨麻疹反复超过六周该怎么办应到皮肤科就诊。反复超过六周属于慢性荨麻疹,需评估甲状腺功能、自身抗体及慢性感染等可能诱因。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南(2018版). 中华皮肤科杂志.
[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性休克急救相关知识. 中国健康教育中心.
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