身上起扁平疙瘩很痒怎么办

身上起扁平疙瘩且很痒，通常指荨麻疹，即皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应。首要处理是避免搔抓和热刺激，并尽快明确并远离可疑诱因，同时可就医评估是否需要抗组胺治疗。

荨麻疹的常见诱因与识别

1、食物因素：约三分之一的急性荨麻疹与食物相关，常见包括鱼虾、蟹、蛋类、牛奶及坚果，通常在进食后数分钟至2小时内出现。

2、药物因素：部分抗生素、解热镇痛药可诱发，多在用药后数小时至数天内发生。

3、感染因素：病毒或细菌感染，如呼吸道感染，是儿童急性荨麻疹的常见原因，约占急性病例的40%至60%。

4、物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力均可诱发，例如皮肤划痕症在搔抓后出现条状隆起。

5、环境因素：花粉、尘螨、动物皮屑及挥发性化学品可通过吸入或接触诱发。

居家可采取的措施

1、冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于瘙痒处，每次不超过10分钟，可收缩血管、减轻水肿和瘙痒。

2、穿着：选择宽松棉质衣物，减少摩擦与汗液刺激。

3、记录：记录发作时间、饮食及接触物，有助于医生判断诱因。

4、避免：暂停使用近期新加的护肤品、洗涤剂及可疑食物。

需要尽快就医的情况

1、呼吸困难或喉头发紧：提示喉头水肿，属急症，需立即急诊处理。

2、眼睑、口唇或舌部肿胀：提示血管性水肿，应尽快就诊。

3、皮疹持续超过24小时不消退或伴关节痛、发热：需排查其他疾病。

4、反复发作超过6周：属慢性荨麻疹，需系统检查。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹治疗首选第二代非镇静抗组胺药，具体药物选择及剂量调整需由医生根据病情决定，不建议自行长期用药。该指南同时强调，慢性荨麻疹患者中约50%可在1年内自发缓解，但需规律随访。

常见问题

是，多数情况下是。荨麻疹表现为风团，即扁平隆起、边界不清的红色或肤色疙瘩，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退。

否，荨麻疹不传染。它属于过敏或免疫相关反应，与细菌、病毒等传染源无直接传播关系，接触患者不会被传染。

是，急性发作期建议暂时避免鱼虾、蟹、蛋、牛奶等常见致敏食物，并记录饮食日记，但无需长期盲目忌口，以免营养失衡。

是，需到皮肤科就诊。反复超过6周属慢性荨麻疹，应系统排查诱因，医生会根据病情调整抗组胺药方案，并定期随访。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 合理用药科普资料汇编. 北京: 人民卫生出版社, 2020.