张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.*无菌操作*:导尿过程中必须严格遵守无菌操作原则。使用一次性无菌导尿管,避免任何污染源接触导尿器材和患者会阴部,减少感染风险。
2.*患者准备*:导尿前应告知患者整个操作过程,减轻其心理压力。如果患者神志清醒,应尽可能让其配合放松肌肉,有助于顺利插入导尿管。
3.*导尿管选择*:根据患者年龄、性别和病情选择合适规格的导尿管。成人一般使用14-18号导尿管,儿童需选用更小号数的导尿管。
4.*插入深度*:男性通常需插入20-25厘米,而女性则为3-5厘米。当感到阻力且尿液开始流出时,即表示导尿管已达膀胱,可停止进一步插入。
5.*固定及引流*:确认导尿管进入膀胱后,需固定导尿管并保持引流袋低于膀胱水平,以防止尿液逆流造成感染。同时确保引流袋的密闭性,避免尿液外漏。
6.*观察及记录*:操作完成后,应密切观察尿液排出情况和颜色,及时记录尿量和患者反应。如果出现异常,如血尿或无尿,应立即报告并处理。
7.*导尿管管理*:长期导尿的患者需要定期更换导尿管,一般每4-6周更换一次。平时需保持会阴部清洁,每天用温水清洗,避免感染。
确保无菌操作、选择合适的导尿管和正确的插入深度是成功导尿的关键。术后应密切观察和记录尿液情况,并做好导尿管的日常管理。