狂犬疫苗是什么药

狂犬疫苗是一种用于暴露后预防狂犬病的生物制品，通过激活人体免疫系统产生中和抗体，在病毒侵入中枢神经系统前将其清除。该制品属于被动免疫与主动免疫衔接的关键手段，暴露后越早接种，保护成功率越高。

狂犬疫苗的基本属性与作用机制

1、制品类别：狂犬疫苗属于病毒性疫苗，由灭活的狂犬病病毒固定毒株制备而成，不含活病毒，不具备感染能力。

2、免疫原理：接种后刺激机体产生针对狂犬病病毒糖蛋白的特异性中和抗体，该抗体可在病毒沿周围神经向中枢神经移行阶段将其中和。

3、接种对象：所有被疑似狂犬病动物致伤的人群，包括咬伤、抓伤、黏膜污染及破损皮肤被舔舐者，均需评估后启动暴露后预防。

暴露后处置的规范流程

世界卫生组织在2018年发布的狂犬病疫苗立场文件中明确，暴露后预防由伤口清洗、疫苗接种和必要时狂犬病免疫球蛋白浸润注射三部分构成。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病预防控制技术指南》指出，我国人间狂犬病年报告病例数已从2007年的3300例降至2020年的202例，规范暴露后处置是病例下降的核心因素之一。

1、伤口清洗：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或苯扎氯铵消毒。

2、疫苗接种：采用五针法或“2-1-1”程序，五针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；“2-1-1”程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。

3、被动免疫制剂：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，注射时间与首剂疫苗接种同步或尽量接近。

接种后的免疫应答与注意事项

1、抗体产生时间：首剂接种后约7至14天可检测到中和抗体，完成全程接种后抗体阳转率可达百分之九十五以上。

2、再次暴露处理：全程接种后3个月内再次暴露者，一般不需加强接种；3个月至1年内再次暴露者，第0和第3天各加强1剂；超过1年者需重新全程接种。

3、禁忌与慎用：狂犬疫苗无绝对禁忌证，妊娠期、哺乳期及免疫缺陷者暴露后仍应接种，但免疫缺陷者需评估抗体应答并考虑增加剂量或检测抗体水平。

狂犬疫苗是暴露后阻断狂犬病病毒的关键生物制品，规范清洗、全程接种与必要时的被动免疫制剂联合使用，可大幅降低发病风险。暴露后处置应尽早启动，延迟接种会削弱保护效果。

常见问题

否。狂犬疫苗属于病毒性疫苗，通过激活免疫系统产生中和抗体发挥作用，与抗生素抑制或杀灭细菌的机制完全不同。

是。只要皮肤有破损或黏膜被污染，即属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露，均需按规范接种狂犬疫苗，具体程序由接种门诊评估。

全程接种后3个月内再次暴露一般无需加强；3个月至1年内需加强2剂；超过1年者需重新全程接种，具体以接种门诊评估为准。

是。狂犬疫苗无绝对禁忌证，妊娠期暴露后仍应接种，现有灭活疫苗不会对胎儿造成感染风险，但需在医生评估下完成全程接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2019