突然流鼻血怎么办

突然流鼻血时，应立即坐直、身体稍向前倾，用手指捏紧两侧鼻翼持续压迫10至15分钟，同时用嘴呼吸，多数鼻出血可通过该方式停止。不要仰头，不要平躺，不要用纸巾或棉球随意填塞鼻腔深处。

鼻出血的现场处理要点

1、保持体位：取坐位，头部稍向前倾，使血液从鼻孔流出，避免血液倒流至咽喉引起恶心或呛咳。若身体虚弱可半卧位，但不可平躺。

2、捏紧鼻翼：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织部，向后上方持续压迫，力度以感到轻微疼痛为宜，连续压迫10至15分钟，中途不要松手查看是否止血。

3、冷敷辅助：可用冰袋或冷毛巾敷于前额、鼻根或颈部，促使局部血管收缩。每次冷敷不超过10分钟，避免冻伤皮肤。

4、张口呼吸：全程用嘴呼吸，减少鼻腔气流对出血点的刺激。若口腔内有血液，应轻轻吐出，不要咽下，以免刺激胃部引发呕吐。

5、避免刺激：止血后24小时内不要擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动、热水浴或饮酒，防止血痂脱落再次出血。

需要及时就医的情况

• 压迫止血超过20分钟仍未停止。
• 出血量大，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗。
• 鼻出血由头部外伤引起，或伴有视力下降、颈部僵硬。
• 反复单侧鼻出血，或鼻涕中长期带血丝。
• 正在使用抗凝药物，或患有高血压、血液系统疾病。

根据《默沙东诊疗手册》相关内容，成人鼻出血多数来源于鼻中隔前下部，该区域血管丰富，压迫止血对多数病例有效。中国部分三级甲等医院耳鼻喉科门诊统计显示，约60%至70%的鼻出血患者通过规范压迫可初步控制，具体比例因就诊人群和出血原因不同存在差异。

儿童鼻出血常见于鼻黏膜干燥、挖鼻习惯或过敏性鼻炎。2023年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发布的儿童鼻出血相关综述指出，保持室内湿度在40%至60%、使用生理盐水喷鼻有助于减少复发。老年人鼻出血需关注高血压和动脉硬化因素，若收缩压超过180毫米汞柱，应同时处理血压问题。

止血后可在鼻腔前端涂抹少量凡士林或生理盐水凝胶，保持黏膜湿润。若环境干燥，可使用加湿器。饮食方面无需特殊禁忌，但应保证充足饮水，避免辛辣刺激食物短期内加重鼻腔充血。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽喉，可能引起呛咳、恶心甚至误吸，正确做法是坐直前倾并捏紧鼻翼压迫止血。

持续捏紧两侧鼻翼10至15分钟，中途不要松手。若20分钟仍未止血，应尽快前往耳鼻喉科就诊。

否。止血后24小时内避免擤鼻涕、挖鼻孔和剧烈运动，防止血痂脱落导致再次出血。

是。高血压患者鼻出血可能与血压骤升有关，止血同时应监测血压，若收缩压超过180毫米汞柱或出血不止，需及时就医。

儿童反复鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎有关。保持室内湿度40%至60%、使用生理盐水喷鼻有助于减少发作。

参考资料

[1] 默沙东诊疗手册. 鼻出血. 默沙东公司.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童鼻出血诊断与治疗专家共识. 2023.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 人民卫生出版社.