鼻炎能引起什么病

鼻炎可引起多种并发症，主要涉及邻近器官及下呼吸道。鼻腔与鼻窦、咽鼓管、咽喉及气管相通，炎症可沿黏膜蔓延或经解剖通道扩散，从而诱发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、支气管炎等疾病。

鼻炎可能引起的疾病

1、鼻窦炎：鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，炎症可阻塞窦口，导致鼻窦引流不畅。流行病学资料显示，慢性鼻炎患者中鼻窦炎的发生率明显高于普通人群。

2、分泌性中耳炎：鼻咽部黏膜肿胀可压迫咽鼓管咽口，造成中耳负压和积液。儿童因咽鼓管短而平，风险更高。临床观察发现，合并变应性鼻炎的儿童分泌性中耳炎发生率约为无鼻炎儿童的2至3倍。

3、咽炎与扁桃体炎：长期鼻塞导致张口呼吸，冷空气和病原体直接刺激咽部；炎性分泌物倒流至咽后壁，可引发咽干、异物感及扁桃体反复发炎。

4、支气管炎与哮喘：鼻后滴漏使炎性介质进入下呼吸道。一项纳入数万例患者的队列研究显示，变应性鼻炎患者发生哮喘的风险较无鼻炎者升高约3倍，且鼻炎控制不佳时哮喘症状更难缓解。

5、睡眠呼吸暂停：严重鼻塞导致夜间经口呼吸，舌根后坠加重，可诱发或加重阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为打鼾、晨起头痛和白天嗜睡。

6、嗅觉障碍：长期炎症损伤嗅区黏膜，部分患者出现嗅觉减退或丧失，病程越长恢复越困难。

证据与数据

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎是哮喘的独立危险因素，约40%的变应性鼻炎患者合并哮喘。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。此外，一项基于中国人群的横断面研究（2019年，覆盖18个城市）显示，慢性鼻炎患者中鼻窦炎的患病率为29.7%，显著高于对照组的8.4%。

日常提示

控制鼻炎是预防上述并发症的关键。病情稳定者应坚持每日鼻腔冲洗1至2次，并遵医嘱使用鼻用糖皮质激素；调整用药期间需增加到每日3次冲洗，并提前复诊。若出现耳闷、听力下降、持续咳嗽或夜间憋醒，应尽早到耳鼻咽喉科就诊。避免接触过敏原、保持室内湿度40%至60%，有助于减少黏膜刺激。

常见问题

是。鼻炎长期不控制，鼻腔黏膜肿胀可阻塞鼻窦开口，窦腔引流受阻，细菌容易繁殖，进而发展为鼻窦炎。

是。儿童咽鼓管短、平、宽，鼻咽部炎症更容易蔓延至中耳，导致分泌性中耳炎，表现为耳闷和听力下降。

有。变应性鼻炎是哮喘的独立危险因素，约40%的变应性鼻炎患者合并哮喘，控制鼻炎有助于减轻哮喘症状。

会。严重鼻塞迫使经口呼吸，舌根后坠加重，可诱发或加重阻塞性睡眠呼吸暂停，出现打鼾和白天嗜睡。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性中耳炎诊疗指南（2020年版）. 2020.

[4] 中国医师协会呼吸医师分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.