耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑外伤本身:脑外伤后常见的症状包括意识障碍、头痛、呕吐等。根据受伤程度,可能出现不同程度的神经功能缺损,比如偏瘫、语言障碍等。
2.颅内感染:
颅内感染是脑外伤常见并发症之一,主要表现为发热、头痛、意识障碍加重等。
临床上,颅内感染包括脑膜炎、脑脓肿等,治疗难度大,病死率高。抗菌药物治疗是主要手段,必要时需手术清除感染灶。
3.肺部感染:
肺部感染也是脑外伤患者常见并发症,通常由于长期卧床、呼吸道管理不当或免疫力低下引起。
表现为发热、咳嗽、痰中带血或脓性痰、呼吸困难等。严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气支持。
4.预后:
合并颅内感染和肺部感染的脑外伤患者,预后比单纯脑外伤更差。
多项研究表明,脑外伤合并感染的患者死亡率显著增加,尤其是老年人和基础疾病较多的患者。
感染控制效果、早期干预及综合治疗方案对于提高患者生存率至关重要。
在处理脑外伤合并颅内感染和肺部感染时,应采取积极的综合治疗措施,包括有效的抗菌药物治疗、适当的呼吸支持以及严密的监护和护理。