阿巴斯甜与青少年眼病有关系吗

目前没有可靠证据表明阿斯巴甜与青少年眼病存在直接因果关系。阿斯巴甜是经批准的甜味剂，在每日允许摄入量范围内使用，未见针对青少年眼部病变的确定性致病报告；若出现视力变化，应优先排查屈光不正、感染、遗传及全身性疾病。

阿斯巴甜的基本情况

• 阿斯巴甜是一种人工甜味剂，甜度约为蔗糖的200倍，常用于无糖饮料、口香糖及部分零食。
• 联合国粮农组织与世界卫生组织联合专家委员会于1981年设定阿斯巴甜每日允许摄入量为每公斤体重40毫克；欧洲食品安全局于2013年重申该值为每公斤体重40毫克。
• 以体重50公斤的青少年计算，每日允许摄入量约为2000毫克，相当于约10罐至14罐无糖饮料所含阿斯巴甜的量级，具体取决于产品配方。

青少年眼病的常见原因

1、屈光不正：近视、远视、散光在青少年中发生率较高，国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%。

2、感染性眼病：结膜炎、角膜炎多与细菌、病毒或过敏相关，常伴眼红、分泌物增多。

3、遗传与先天因素：视网膜色素变性、先天性白内障等与基因或发育相关。

4、全身疾病相关：糖尿病、高血压、自身免疫病可累及眼底，需通过全身检查判断。

5、用眼行为：长时间近距离用眼、户外活动不足是近视进展的重要环境因素。

现有证据的边界

• 国际癌症研究机构于2023年将阿斯巴甜列为可能对人类致癌（2B类），该分类主要基于肝癌证据的有限性，未涉及眼病。
• 欧洲食品安全局2013年评估报告未将眼部病变列为阿斯巴甜的已知不良反应。
• 个别病例报告曾提及头痛、眩晕等症状，但样本量小、混杂因素多，不能推导出与眼病的因果关系。
• 若青少年在摄入含阿斯巴甜食品后出现眼部不适，需记录摄入时间、剂量及症状，由眼科医生结合裂隙灯、眼底检查及屈光检查综合判断。

需要警惕的情况

• 视力突然下降、视野缺损、眼球转动疼痛。
• 眼红伴畏光、流泪、分泌物增多超过两天。
• 既往有糖尿病、高血压、自身免疫病病史者出现视物模糊。
• 上述情况与阿斯巴甜摄入无明确时间关联时，不应归因于甜味剂，而应优先完成眼科专科检查。

日常处理建议

• 阅读食品标签，了解阿斯巴甜含量，避免长期大量摄入单一甜味剂。
• 保证每日户外活动不少于两小时，减少持续近距离用眼时间。
• 定期进行视力与眼底检查，青少年建议每半年至一年一次。
• 出现眼部症状时，记录饮食与症状日记，供医生参考。

阿斯巴甜与青少年眼病之间尚无确定性因果证据，出现视力异常应优先排查常见眼科及全身疾病，而非直接归因于甜味剂。

常见问题

否。目前没有证据表明阿斯巴甜会导致近视，近视主要与遗传和近距离用眼行为相关，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%。

先停用该食品并记录症状，若眼红持续超过两天或伴分泌物增多，应到眼科就诊排查结膜炎或角膜炎，而非自行判断为甜味剂所致。

每公斤体重40毫克，由联合国粮农组织与世界卫生组织联合专家委员会1981年设定，欧洲食品安全局2013年重申，体重50公斤者约合2000毫克。

否。2B类分类主要基于肝癌证据的有限性，未涉及眼部病变，不能推导出阿斯巴甜与眼病的因果关系。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视防控相关数据. 2022.

[2] 欧洲食品安全局. 阿斯巴甜再评估报告. 2013.

[3] 联合国粮农组织/世界卫生组织联合专家委员会. 阿斯巴甜每日允许摄入量. 1981.

[4] 国际癌症研究机构. 阿斯巴甜致癌性分类评估. 2023.