活动义齿的类型

活动义齿主要分为可摘局部义齿和全口义齿两大类，前者用于部分牙缺失，后者用于全口牙缺失。按结构与材料差异，可摘局部义齿又分为传统卡环式、精密附着体式和隐形弹性义齿等类型，选择取决于缺牙数量、位置及基牙条件。

可摘局部义齿的常见分类

1、传统卡环式义齿：利用金属卡环勾挂在邻近基牙上固位，适合多数部分牙缺失病例，制作成本相对较低，是临床应用较广的一种形式。

2、精密附着体式义齿：通过附着体装置连接固定部分与活动部分，美观性较好，适合对金属卡环外观有顾虑且基牙条件允许的情况，费用通常高于传统卡环式。

3、隐形弹性义齿：以弹性树脂材料制作，无金属卡环，适合前牙区个别牙缺失或临时修复，但咀嚼效率与长期稳定性需结合口腔条件评估。

4、覆盖义齿：利用经过处理的牙根或种植体作为支撑，适合余留牙根条件较好、希望减缓牙槽骨吸收的部分缺牙者。

5、全口义齿：针对无天然牙存留的牙列缺失，依靠黏膜与唾液吸附力固位，可分为常规全口义齿与种植支持式全口义齿。

支撑结构差异

6、牙支持式：义齿承受的咬合力主要通过基牙传导，适用于缺牙间隙邻近有健康基牙的情况。

7、黏膜支持式：咬合力主要由牙槽嵴黏膜承担，常见于游离端缺失或全口牙缺失。

8、混合支持式：同时依靠基牙与黏膜分担咬合力，设计时需兼顾两类组织的耐受差异。

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会相关指南指出，可摘局部义齿设计应遵循保护基牙与余留组织、恢复功能与美观并重的原则。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）结果显示，我国65至74岁老年人中，牙齿缺失但未修复的比例仍较高，提示修复需求较大。

材料与固位方式

9、金属支架式：以钴铬合金等铸造支架为主，强度较高，适合跨度较大的缺牙区。

10、树脂基托式：基托为树脂材料，较轻便，适合临时修复或对金属过敏者。

11、弹性材料式：以弹性树脂为主，适合小范围缺失，但长期使用后材料老化需定期更换。

不同缺牙情况对应不同设计，余留牙健康、缺牙间隙集中者多选牙支持式；游离端缺失者常需混合支持式设计。全口牙缺失且牙槽嵴吸收明显者，常规全口义齿固位可能不足，需评估种植支持方案。

选择活动义齿类型需结合缺牙数目、部位、基牙与牙槽嵴条件、经济状况综合判断，修复后应定期复查，出现压痛、松动或基托不密合时及时就诊调整。口腔卫生维护与复诊依从性直接影响义齿使用寿命与余留组织健康。

常见问题

不是。活动义齿包括可摘局部义齿和全口义齿，前者又分传统卡环式、精密附着体式、隐形弹性义齿等，需根据缺牙情况选择。

是。全口义齿是活动义齿的一种，用于全口牙缺失，依靠黏膜吸附固位，也可选择种植支持式全口义齿增强固位。

不能一概而论。精密附着体式美观性较好，但费用较高且对基牙条件有要求；传统卡环式适用范围广、成本较低，需结合口腔条件判断。

不是。隐形弹性义齿多用于前牙区个别牙缺失或临时修复，咀嚼效率与长期稳定性有限，跨度大或游离端缺失通常不适用。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会. 可摘局部义齿修复技术指南

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会. 口腔修复临床实践指南