脐带血是母亲的血还是孩子的血

脐带血是孩子的血，不是母亲的血。它来源于胎儿脐带血管及胎盘近胎儿侧的血液，属于新生儿自身的造血组织残留，分娩后经脐带断端采集，与母体血液循环相互独立。

脐带血的来源与归属

1、解剖归属：脐带内走行的是脐动脉与脐静脉，连接胎儿与胎盘，其中血液由胎儿心脏泵出并回流，遗传学特征与新生儿一致，而非母体血液。

2、采集时机：新生儿娩出、脐带结扎并剪断后，在胎盘仍滞留于宫腔的短时间内，由断端脐静脉穿刺收集，此时血液已与母体循环分离。

3、细胞构成：脐带血富含造血干细胞、间充质干细胞及免疫细胞，其人类白细胞抗原配型与新生儿完全相同，与母亲仅部分相合，这也是同胞间配型成功率约为百分之二十五的原因。

4、与母血的区别：母血中主要含成熟血细胞与母体免疫细胞，而脐带血以原始造血干祖细胞为主，两者在细胞表型与功能上存在本质差异。

采集与保存的基本数据

世界卫生组织在二零一零年发布的造血干细胞相关技术文件中指出，单份脐带血有核细胞总数通常需达到一定阈值才能满足移植需求，足月新生儿平均采集量约为八十至一百二十毫升。中华医学会儿科学分会血液学组在二零一七年发布的《儿童造血干细胞移植相关专家共识》中明确，脐带血采集应在断脐后立即进行，且需在室温下二十四小时内完成制备或冻存，以保证细胞活性。国内脐血库公开数据显示，截至二零二三年，全国七家合法脐血库累计冻存公共库与自体库样本合计超过两百万份，其中自体库占比约九成。

常见认识偏差

部分家庭误以为脐带血来自母亲，因而担心母亲血液疾病会直接遗传给新生儿。实际上，脐带血属于新生儿自身组织，其遗传信息由父母双方共同决定，母体血液中的病原体若未通过胎盘屏障，通常不会污染脐带血样本。采集前需对母亲进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病原学筛查，阳性者样本一般不予冻存。

脐带血是新生儿自身的血液，与母体循环各自独立，采集发生在断脐之后，属于孩子出生时的一次性生物资源。是否留存应结合家族病史、经济条件与医学指征综合判断，并选择国家卫生健康行政部门批准的脐血库办理。

常见问题

不是。脐带血来自胎儿脐带血管与胎盘近胎儿侧，遗传特征与新生儿一致，与母体血液循环相互独立。

否。采集在断脐并结扎后进行，此时脐带已与新生儿分离，操作不接触新生儿体内循环，对母婴均无额外损伤。

通常不能。采集前须做病原学筛查，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等阳性样本一般不予冻存，以保障后续使用安全。

部分相合。脐带血人类白细胞抗原与新生儿完全相同，与母亲仅一半相合，同胞间全相合概率约为百分之二十五。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 造血干细胞移植相关技术文件. 2010.

[2] 中华医学会儿科学分会血液学组. 儿童造血干细胞移植相关专家共识. 中华儿科杂志, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 脐带血造血干细胞库管理办法. 1999.

[4] 中国医学科学院血液病医院. 造血干细胞移植学. 人民卫生出版社.