脐带血怎么采集

脐带血采集在胎儿娩出后、胎盘仍留在子宫内或已娩出时进行，由经过培训的助产士或产科医生操作，全程无痛，对母婴均无伤害，通常只需3至5分钟即可完成。

采集时机与操作流程

1、采集时机：胎儿娩出后立即进行，此时脐带仍与胎盘相连，脐血管内残留血液最为丰富；若胎盘已娩出，也可在胎盘侧脐带根部穿刺采集，但血量可能略少。

2、器械准备：使用含抗凝剂的无菌采血袋或注射器，采血袋内预置枸橼酸磷酸葡萄糖抗凝液，防止血液凝固。

3、消毒与穿刺：在脐带距胎儿端约5至10厘米处，用碘伏消毒脐带表面，选择脐静脉进行穿刺，脐静脉管腔较粗，是采集的主要血管。

4、血液收集：穿刺成功后，血液依靠重力自然流入采血袋，轻轻摇动采血袋使抗凝液与血液充分混合，避免血凝块形成。

5、采集量：足月新生儿脐带血采集量通常为60至120毫升，早产儿采集量相对较少，具体取决于脐带长度和胎盘大小。

6、封存与转运：采集完成后，采血袋热合封口，标注母亲姓名、住院号、采集时间等信息，在室温下于24小时内送至脐带血库进行后续处理。

采集安全性

脐带血采集对产妇和新生儿均无不良影响。采集在胎儿娩出后进行，此时新生儿已脱离脐带循环，采集的是残留在脐带和胎盘内的血液，不会影响新生儿血容量。根据国家卫生健康委员会发布的《脐带血造血干细胞库技术规范》，脐带血采集应由具备资质的医疗机构和培训合格的人员完成，采集过程需严格无菌操作，防止微生物污染。

影响采集量的因素

• 脐带长度：脐带过短时可供穿刺的血管段有限，采集量可能减少。
• 胎盘大小：胎盘较大者脐血管内容量相对较多。
• 采集时机：胎儿娩出后立即采集者，血量通常多于延迟采集。
• 分娩方式：剖宫产与自然分娩对采集量影响不大，但剖宫产时操作空间可能受限。
• 新生儿体重：出生体重较大的新生儿，脐带血采集量通常更多。

采集后的处理

采集后的脐带血需在24小时内送至脐带血库，进行有核细胞计数、CD34阳性细胞计数、微生物培养等检测。合格样本将经过分离、程控降温后，置于零下196摄氏度液氮中长期保存。中华医学会儿科学分会血液学组指出，脐带血造血干细胞移植可用于治疗多种血液系统疾病和免疫缺陷病，但采集质量直接影响后续移植效果。

脐带血采集是胎儿娩出后的无痛操作，经脐静脉穿刺收集残留血液，对母婴无伤害，采集量受脐带长度、胎盘大小等因素影响，需在24小时内送至脐带血库处理。

常见问题

否。采集在胎儿娩出后进行，收集的是脐带和胎盘内残留血液，不影响新生儿血容量和健康。

通常3至5分钟即可完成，具体时间取决于脐带条件和采集人员操作熟练程度。

否。采集需由具备资质的医疗机构和培训合格人员完成，并非所有医院均开展此项操作。

足月新生儿通常为60至120毫升，早产儿相对较少，具体受脐带长度和胎盘大小影响。

需在24小时内送至脐带血库，经检测合格后分离、程控降温，置于零下196摄氏度液氮中长期保存。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脐带血造血干细胞库技术规范. 2002.

[2] 中华医学会儿科学分会血液学组. 儿童血液病造血干细胞移植专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 中国妇幼保健协会. 脐带血采集与保存技术操作规范. 2018.