120|90算不算高血压

收缩压120毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱属于高血压，具体归类为1级高血压，因为舒张压已达到90毫米汞柱的诊断界值。

血压数值的医学判定标准

1、诊断界值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。舒张压90毫米汞柱恰好触及该界值，因此从医学定义上已构成高血压。

2、分级归属：高血压按血压水平分为1级、2级和3级。收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压。120/90毫米汞柱中舒张压落在90至99毫米汞柱区间，故属于1级高血压，属于轻度升高。

3、单纯舒张期高血压：当收缩压低于140毫米汞柱而舒张压达到或超过90毫米汞柱时，称为单纯舒张期高血压。这种情况在中青年人群中较为常见，与交感神经活性增强、外周血管阻力升高有关。

需要重复测量确认

4、单次测量不足以确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等因素影响，单次读数偏高不能直接下诊断。临床要求在非同日进行3次诊室血压测量，取其平均值进行判断。

5、家庭自测血压标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，该标准低于诊室血压标准。若家庭自测舒张压持续在85毫米汞柱以上，同样需要引起重视。

6、动态血压监测：24小时动态血压监测的平均值诊断标准为24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱。

流行病学数据

7、患病规模：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数超过3亿。血压处于正常高值范围的人群数量更为庞大，这部分人群进展为高血压的风险较高。

8、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值血压。120/90毫米汞柱中收缩压虽在正常高值范围，但舒张压已超出该区间，因此不归入正常高值，而是直接归入高血压范畴。

后续处理方向

9、生活方式干预：对于1级高血压且无其他心血管危险因素者，可先进行1至3个月的生活方式调整，包括限制钠盐摄入至每日5克以下、增加钾摄入、控制体重、规律有氧运动、限制饮酒、戒烟、保证充足睡眠。

10、就医评估：建议携带多次血压测量记录至心血管内科就诊，由医生评估是否存在靶器官损害及其他心血管危险因素，决定是否需要启动药物治疗。合并糖尿病、慢性肾脏病或靶器官损害者，启动药物治疗的时机可能更早。

11、监测频率：血压未达标者每周至少测量1至2天，每天早晚各1次；血压达标且稳定者每周测量1天，早晚各1次。每次测量间隔1至2分钟，取平均值记录。

收缩压120毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱已符合高血压诊断标准中的舒张压界值，属于1级高血压，需经非同日多次测量确认后由医生评估干预方案。

常见问题

否。1级高血压且无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍未达标，再由医生决定是否启动药物治疗。

是。家庭自测血压的高血压诊断标准为舒张压≥85毫米汞柱，该标准低于诊室血压的90毫米汞柱界值，持续达到该水平需就医评估。

不能简单比较。单纯舒张期高血压多见于中青年，长期未控制同样会损害心、脑、肾等靶器官，风险取决于整体血压水平及合并的其他危险因素。

是。单次测量不能确诊，需在非同日进行3次诊室血压测量，或进行家庭自测血压及动态血压监测，以确认血压水平是否持续偏高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.