心脏不好，心脏跳得很快怎么办

心脏不好且心跳很快时，应首先判断是否存在意识不清、胸痛、呼吸困难或晕厥，若存在需立即拨打急救电话；若意识清醒且症状较轻，可静坐测量脉搏并尽快就医，由医生明确心动过速类型后决定处理方案。

心跳很快的常见原因与应对要点

1、区分危险信号：心跳很快同时伴随胸痛、持续胸闷、意识模糊、晕厥或大汗淋漓，属于需紧急处理的情况，应立即呼叫急救，不宜自行前往医院。

2、测量脉搏：在安静状态下用食指和中指按压腕部桡动脉，计数60秒。成年人静息心率通常为60至100次每分钟，超过100次每分钟称为心动过速。若脉搏超过150次每分钟且节律紊乱，应尽快就医。

3、明确类型：心动过速分为窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。不同类型处理方式不同，例如窦性心动过速多与发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪激动有关，而室性心动过速可能危及生命。

4、避免诱因：发作期间应停止活动、保持坐位或半卧位，解开衣领，避免饮用浓茶、咖啡和酒精。情绪紧张者可尝试缓慢深呼吸，但不得用屏气或按压眼球等方式自行终止发作。

5、就医检查：医生通常会安排心电图、动态心电图、心脏超声和血液检查。根据《中国心血管病报告》相关数据，我国心房颤动患者数量约为数百万，且随年龄增长而增加，规范诊断对预防卒中具有重要意义。

6、遵医嘱处理：已确诊心脏疾病者，应记录发作时间、持续时长和伴随症状，复诊时提供给医生。部分快速心律失常可通过药物、射频消融或起搏器等方式管理，具体方案由心内科医生根据病因和心功能决定。

需要警惕的情况

• 静息心率持续超过120次每分钟，或反复发作。
• 发作时伴有黑矇、晕厥、胸痛或呼吸困难。
• 已知有冠心病、心肌病、心力衰竭或心脏手术史。
• 服用某些药物后出现心跳加快，需由医生评估是否调整。

心脏不好者出现心跳很快，关键在于先排除危及生命的情况，再通过心电图等检查明确心律失常类型。日常应控制血压、血糖和血脂，限制酒精和咖啡因摄入，保持规律作息。若发作频繁或症状加重，应尽早到心内科就诊，不宜自行判断为“休息一下就好”。

常见问题

是，若同时出现胸痛、呼吸困难、晕厥或意识不清，应立即呼叫急救。仅有轻微心悸且意识清醒者，可尽快就医评估。

否，不建议自行采用咳嗽或屏气等方式。此类方法可能加重心律失常或引起血压波动，应由医生在监护条件下处理。

否，普通心电图仅记录短时间心电活动。若发作呈阵发性，可能需要动态心电图或事件记录器才能捕捉异常。

是，情绪紧张、焦虑和剧烈运动可引起窦性心动过速。但若静息状态下反复超过100次每分钟，仍需排查贫血、甲状腺功能亢进和心律失常。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[2] 中华医学会心血管病学分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识

[3] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社