MRI是什么检查

磁共振成像是一种利用磁场和射频波生成人体内部结构图像的医学影像检查，无电离辐射，对软组织分辨率高，常用于脑、脊髓、关节、腹部及盆腔等部位的病变评估。

磁共振成像的基本原理与特点

1、成像原理：人体置于强磁场中，氢质子受射频脉冲激发后产生信号，计算机重建为断层图像，不同组织信号强度不同，形成对比。

2、无电离辐射：与X线、CT不同，磁共振成像不使用电离辐射，检查本身不带来辐射相关风险。

3、软组织分辨率高：对脑灰白质、脊髓、关节软骨、韧带、肌肉等结构显示清晰，适合评估这些部位的病变。

4、多参数成像：同一部位可获得T1加权、T2加权、弥散加权等多种图像，帮助区分不同性质的组织与病变。

5、适用范围：常用于脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变、膝关节半月板损伤、肝脏局灶性病变、前列腺病变等评估。

检查流程与注意事项

1、预约与问询：检查前需填写安全筛查表，确认体内有无心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物、耳蜗植入物等。

2、去除金属物品：进入检查室前取下钥匙、硬币、手机、手表、发卡、皮带等铁磁性物品。

3、检查体位：多数检查取仰卧位，保持不动，配合呼吸指令，避免运动伪影。

4、扫描时长：单个部位通常15至40分钟，增强扫描需静脉注射对比剂，时间相应延长。

5、噪声与舒适度：扫描时梯度线圈产生较大敲击声，会提供耳塞或耳机；检查舱较封闭，幽闭恐惧者需提前告知医护人员。

6、对比剂使用：钆对比剂经肾脏排泄，严重肾功能不全者需评估后使用；检查后多饮水有助于排泄。

数据与规范引用

中华医学会放射学分会发布的《磁共振成像安全管理中国专家共识》对磁共振成像检查的安全筛查、对比剂使用及特殊人群管理作出规范。国家卫生健康委员会发布的《医疗设备临床应用管理办法》对磁共振成像等大型医用设备的临床应用管理提出要求。据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，脑及中枢神经系统肿瘤年新发病例数约在数万例量级，磁共振成像是其诊断与随访的重要影像手段之一。

适用与不适用情形

磁共振成像对钙化、骨皮质等显示不如CT，急性出血早期也需结合CT判断。体内有铁磁性植入物、未固定的金属异物、某些心脏起搏器者，通常不能进行磁共振成像检查；具体能否检查需由放射科医师根据植入物类型与说明书评估。妊娠早期是否进行磁共振成像，需由临床医师权衡利弊后决定；妊娠中晚期在必要时可进行，但对比剂使用需谨慎。

磁共振成像依靠磁场与射频波成像，无电离辐射，软组织分辨能力突出，适用部位广泛，但金属植入物与幽闭恐惧等情形需提前评估，检查前安全筛查是必要环节。

常见问题

没有。磁共振成像利用磁场和射频波成像，不使用X线，检查本身不产生电离辐射，与CT和X线检查的辐射来源不同。

不一定。铁磁性植入物通常不能做；钛合金等非铁磁性植入物在特定条件下可能可以，需提供植入物说明书并由放射科医师评估。

各有侧重。磁共振成像对脑、脊髓、关节软骨等软组织显示更清晰；CT对骨皮质、钙化及急性出血显示更优，选择取决于检查目的。

多数部位不需要空腹。腹部检查通常需空腹4至6小时以减少胃肠蠕动伪影；增强扫描前也常要求空腹，具体以预约通知为准。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗设备临床应用管理办法.

[3] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[4] 白人驹, 张雪林. 医学影像学. 人民卫生出版社.