药物过度使用性头痛怎么诊断

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:药物过度使用性头痛(MOH)是一种由于频繁或长期使用药物引发的头痛,通常发生在已经存在慢性头痛的人群中。其诊断需要结合病史、症状和药物使用情况。

1.病史:患者需至少有三个月以上的慢性头痛史,每月至少15天出现头痛。

2.药物使用频率:在这段时间内,患者需经常使用疼痛缓解药物,包括但不限于非处方止痛药、特定头痛药物如曲普坦类药物。具体要求如下:

非甾体抗炎药(NSAIDs):每月连续使用超过10至15天

曲普坦类药物:每月使用超过10天

阿片类药物:每月使用超过10天

3.头痛类型和变化:头痛在药物使用期间变得更加频繁或严重,通常在停止药物后有所缓解。如果在停止药物使用后的8周内,头痛频率显著减少,则更支持MOH的诊断。

综合上述因素,医生可以判断是否为药物过度使用性头痛。在处理过程中,应注意逐步减少药物使用,并考虑替代疗法,如行为疗法和预防性药物治疗,以避免复发。

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