发布于:2022-07-06
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
气血虚可以出现寒战,但寒战并非气血虚的特异性表现。气血虚导致机体失于温煦,御寒能力下降,容易在环境温度偏低或劳累后出现畏寒、颤抖;若寒战伴有高热、寒战持续不缓解,需优先排查感染等其他病因。
1、中医机理:气血虚指气虚与血虚并见。气具有温煦、推动、固摄功能,血承载营养并濡养脏腑。气虚则温煦不足,血虚则濡养减弱,肢体末端及体表失于温养,遇冷或劳累后易出现畏寒、手足不温、轻微颤抖。此类寒战通常程度较轻,保暖或休息后可缓解。
2、寒战的中医鉴别:寒战在中医可见于外感风寒、阳虚、气血虚等证。气血虚所致者多病程较长,伴面色淡白、神疲乏力、心悸、头晕;外感所致者多起病急,伴发热、鼻塞、咽痛。两者处置方向不同,需由医师面诊辨别。
3、现代医学视角:寒战是骨骼肌快速收缩产热以维持体温的反射。发热初期、低血糖、甲状腺功能减退、贫血、感染等均可引起。贫血患者因携氧能力下降,末梢循环调节能力减弱,寒冷环境下更易出现寒战感。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民贫血患病率仍处于需要关注的水平,其中育龄女性与老年人占比较高,此类人群出现反复寒战时应检测血常规。
4、需警惕的情况:寒战伴随体温超过38.5摄氏度、意识改变、心率明显增快、皮肤花斑、尿量减少,提示可能存在严重感染或脓毒症,应尽快急诊就诊。寒战反复发作且伴体重下降、夜间盗汗,需排查结核、血液系统疾病等。
5、日常调护方向:饮食保证优质蛋白与含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜;规律作息,避免过度劳累与熬夜;适度进行八段锦、快走等温和运动以助气血运行。症状明显者应至中医科或全科医学科就诊,由医师辨证后决定是否采用中药调理,不宜自行长期服用补益类药物。
气血虚可引起轻度寒战,但寒战更多提示感染、贫血、甲状腺功能减退等状况。反复或严重寒战需先明确病因,再决定调补方向。
程度较轻,多在受凉或劳累后出现,伴手足不温、乏力、面色淡白,保暖休息后可缓解,一般不伴高热。
寒战伴发热需要马上就医吗?是。寒战伴体温超过38.5摄氏度、心率增快或意识改变,提示可能存在严重感染,应尽快急诊就诊。
气血虚的人冬天容易寒战吗?是。气血虚者温煦与濡养功能减弱,冬季环境温度低时更易畏寒、颤抖,需注意保暖并适当调补气血。
贫血会导致寒战吗?可能。贫血时携氧能力下降,末梢循环调节减弱,寒冷环境下易出现寒战感,可通过血常规检查明确。
气血虚寒战可以自行吃补药吗?否。寒战病因多样,需先由医师辨证排除感染、贫血、甲状腺疾病等,再决定是否调理及如何调理。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年),国家卫生健康委员会
[2] 中医内科学,中国中医药出版社
[3] 诊断学,人民卫生出版社
[4] 内科学,人民卫生出版社
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