常见致癌因素有哪些

常见致癌因素包括烟草、酒精、电离辐射、致癌病原体、职业暴露、部分化学物质及不合理饮食等，其中烟草使用是可预防的首要致癌因素。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据显示，2022年全球新发癌症约2000万例，其中约三分之一与可改变的致癌因素相关。

1、烟草暴露：烟草烟雾中含有至少70种已确认的致癌物质，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。吸烟者肺癌发生风险显著高于不吸烟者，二手烟暴露同样增加非吸烟者患病风险。

2、酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛属于确认致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。饮酒量越大、持续时间越长，风险越高。

3、致癌病原体：人乳头瘤病毒与宫颈癌、口咽癌相关；乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝细胞癌相关；幽门螺杆菌与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关；EB病毒与鼻咽癌、部分淋巴瘤相关。

4、电离辐射：包括X射线、伽马射线及氡气等。长期职业性辐射暴露或高剂量医疗辐射可增加白血病、甲状腺癌、乳腺癌等风险。氡气是室内重要辐射来源，与肺癌相关。

5、职业性暴露：石棉与间皮瘤和肺癌相关；苯与白血病相关；甲醛与鼻咽癌和白血病相关；多环芳烃、铬、镍、砷等职业接触与呼吸道及皮肤肿瘤相关。

6、化学致癌物：黄曲霉毒素B1污染的食物与肝细胞癌相关；亚硝胺类化合物与食管癌、胃癌相关；多环芳烃来源于烧烤、油炸及烟草烟雾，与多种肿瘤相关。

7、饮食与代谢因素：加工肉制品摄入与结直肠癌相关；红肉摄入过多可能增加结直肠癌风险；蔬果摄入不足、膳食纤维缺乏与消化道肿瘤相关；肥胖与食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种肿瘤相关。

8、环境与感染因素：空气污染中的细颗粒物被列为确认致癌物，与肺癌相关；紫外线辐射与皮肤黑色素瘤、基底细胞癌及鳞状细胞癌相关。

上述因素中，烟草、酒精、致癌病原体、肥胖及不合理饮食属于可干预因素。控制烟草使用、限制酒精摄入、接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、筛查幽门螺杆菌、减少职业暴露、保持健康体重及合理膳食，可降低部分恶性肿瘤发生风险。避免不必要的电离辐射暴露、注意防晒、减少加工肉制品摄入、增加蔬果和膳食纤维摄入，同样具有积极意义。对于存在职业暴露或家族史者，应定期进行针对性体检。

常见问题

是。烟草烟雾含至少70种确认致癌物，与肺癌等多种恶性肿瘤相关，戒烟可显著降低风险。

是。酒精代谢产物乙醛为确认致癌物，与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等相关，风险随饮酒量增加。

能。乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染，降低相关癌症风险。

是。肥胖与食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种恶性肿瘤相关，保持健康体重有助于降低风险。

是。黄曲霉毒素B1污染的食物与肝细胞癌相关，避免食用霉变粮食和坚果可减少暴露。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 2022.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防与控制指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与预防指南.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤预防共识.

[5] 中国疾病预防控制中心. 职业性肿瘤预防手册.