发布于:2023-06-20
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
附件炎症即输卵管卵巢炎,典型表现为下腹持续性疼痛、发热及阴道分泌物增多,疼痛可在活动或性交后加重,部分患者伴有月经异常。
1、下腹疼痛:这是最常见的症状,多为双侧或单侧持续性钝痛或坠痛,活动、性交或排便时加重,部分患者疼痛可放射至腰骶部。
2、发热:急性发作时体温常超过38摄氏度,可伴有寒战、头痛及食欲减退,慢性期则多表现为低热或体温正常。
3、阴道分泌物增多:分泌物呈脓性或黏液脓性,颜色发黄或带血丝,可伴有异味。
4、月经异常:表现为经量增多、经期延长或非经期出血,部分患者出现痛经加重。
5、伴随症状:可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,以及尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。
6、慢性期表现:病程迁延者以下腹隐痛、腰骶酸痛及劳累后加重为主,可伴有乏力、失眠等全身不适。
根据《中华妇产科学》第三版,盆腔炎性疾病在育龄女性中的年发病率约为1%至2%,其中输卵管卵巢炎占相当比例。中国疾病预防控制中心2019年发布的妇幼健康监测数据显示,盆腔炎性疾病在妇科门诊就诊原因中位居前五位。该病若未及时诊治,可导致输卵管粘连、阻塞,进而引发不孕或异位妊娠。临床诊断需结合病史、妇科检查、血常规及C反应蛋白等炎症指标,必要时行超声或腹腔镜检查。
出现下腹持续疼痛伴发热或异常分泌物时,应尽早就医,避免自行用药。急性期需卧床休息,采取半卧位以利于炎症局限。慢性期患者应注意保暖,避免劳累及剧烈运动,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。反复发作或症状加重者需复查血常规及超声,评估有无输卵管卵巢脓肿形成。
否。急性附件炎症常伴有发热,体温可超过38摄氏度;慢性附件炎症多无发热或仅表现为低热,部分患者体温完全正常,因此无发热不能排除该病。
附件炎症会导致不孕吗?是。输卵管卵巢炎可引起输卵管粘连、阻塞或积水,影响受精卵运输,一次发作后不孕风险即有所上升,反复发作风险更高,需尽早规范诊治。
下腹痛就一定是附件炎症吗?否。异位妊娠、卵巢囊肿扭转、阑尾炎及肠道疾病均可引起下腹痛,附件炎症需结合妇科检查、血常规及超声等结果综合判断,不可自行认定。
慢性附件炎症需要治疗多久?慢性期治疗周期因病情而异,通常需数周至数月,以缓解症状、改善局部循环为主,具体方案由妇科医生根据检查结果制定,需定期复诊评估。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国妇幼健康监测报告[R]. 2019.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.
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