水痘容易传染吗

水痘具有高度传染性，易感人群接触后约90%会发病。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触水疱液传播，从出疹前1至2天到全部皮疹结痂期间均具有传染性。

传播能力与关键数字

1、基本再生数：水痘的基本再生数约为8至10，意味着在无免疫人群中，1例水痘患者平均可传染8至10人，远高于普通感冒。

2、家庭续发率：中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，未接种水痘疫苗的易感家庭成员接触后续发率可达85%至90%。

3、潜伏期：水痘潜伏期为10至21天，多为14至16天，潜伏期末即具有传染性，此时尚无皮疹，难以及时识别并隔离。

4、传染期：从出疹前1至2天至全部水疱结痂，通常为5至7天，结痂后不再具有传染性。

5、传播途径：经呼吸道飞沫传播，也可经直接接触水疱液传播，还可经被污染的用具间接传播。

易感人群与免疫保护

• 未接种水痘疫苗且既往无水痘患病史者均为易感人群，儿童和青少年更为集中。
• 接种2剂次水痘疫苗后，预防水痘的保护效力约为90%以上，即使发生突破性感染，皮疹数量通常较少、症状较轻。
• 孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染后发生肺炎、脑炎等并发症的风险较高，需重点防护。

证据与操作

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，水痘疫苗为自愿自费接种的非免疫规划疫苗，推荐12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂。托幼机构及学校发生水痘病例后，应隔离患者至全部皮疹结痂，通常不少于发病后14天；对密切接触者开展21天医学观察，出现发热或皮疹立即就诊。教室、宿舍应加强通风，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟；被患者呼吸道分泌物或水疱液污染的物品可用含氯消毒剂擦拭。

水痘传染性强，易感者接触后发病概率高，接种2剂次疫苗、及时隔离患者并做好通风消毒是降低传播风险的关键措施。出现发热伴皮疹应尽早就诊，避免带病上学或上班。

常见问题

是。水痘传染性很强，易感人群接触后约90%会发病，主要通过飞沫和接触水疱液传播。

出疹前1至2天即具有传染性，此时无皮疹，至全部水疱结痂后不再传染，传染期通常5至7天。

可能。接种2剂次疫苗保护效力约90%以上，少数人仍可发生突破性感染，但症状通常较轻。

需医学观察21天。水痘潜伏期为10至21天，观察期内出现发热或皮疹应及时就诊。

全部皮疹结痂后可返校，通常不少于发病后14天，具体以接诊医生和学校防控要求为准。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘监测与防控技术指南. 2021.

[3] 王宇, 等. 传染病学. 北京: 人民卫生出版社.