患的水痘有传染性

水痘在出疹前1至2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性，且传染性较强。病毒主要通过飞沫和直接接触水疱液传播，易感人群接触后约90%可能发病。患者需隔离至全部皮疹结痂干燥，方可解除传染风险。

水痘传染性的具体特征

1、传染期范围：水痘患者在出疹前1至2天即开始排出病毒，此时已具备传染性；出疹后，直至所有水疱完全结痂干燥，均处于传染期。结痂后不再具有传染性。

2、传播途径：水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水疱液传播。接触被水疱液污染的衣物、玩具等物品亦可能间接传播。

3、易感人群感染概率：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，未接种水痘疫苗且未患过水痘的易感者，在家庭内接触水痘患者后，续发感染率可高达90%。接种过1剂次水痘疫苗者，感染风险显著降低，但仍有突破性感染可能。

4、传染性持续时间：从出疹前1至2天至全部皮疹结痂，通常为5至7天。免疫功能低下者，病毒排出时间可能延长，传染期相应延长。

5、隔离要求：依据《水痘诊疗方案（2019年版）》，患者应隔离至全部皮疹结痂干燥，一般不少于出疹后5天。托幼机构、学校等集体单位发生病例时，需对密切接触者进行医学观察21天。

6、病毒在外环境中的存活能力：水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力较弱，在干燥痂皮中不能存活，但在水疱液中可存活数小时。因此，直接接触水疱液是重要传播方式。

7、疫苗接种对传染性的影响：接种水痘疫苗可降低感染风险，即使发生突破性感染，其皮疹数量较少、病程较短，病毒排出量亦减少，传染性相应降低。但突破性感染病例仍具有传染他人的可能。

水痘的传染性贯穿出疹前至结痂期，易感者接触后感染概率较高。患者应隔离至全部皮疹结痂，集体单位需对密切接触者观察21天。接种疫苗可降低感染与传播风险，但突破性感染仍具传染性。

常见问题

是。水痘在出疹前1至2天即开始排出病毒，此时已具有传染性，易感者接触后可能被感染。

否。水痘患者全部皮疹完全结痂干燥后，不再具有传染性，可解除隔离。

水痘潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。接触后需医学观察21天，期间出现发热、皮疹需及时就诊。

是。接种1剂次水痘疫苗后仍可能发生突破性感染，但症状较轻、皮疹较少，传染性也相应降低。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂干燥，一般不少于出疹后5天。免疫功能低下者隔离期需适当延长。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘减毒活疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案（2019年版）. 2019.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童水痘诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国水痘监测报告. 2021.