发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
尿酸高人群的饮食核心是选择低嘌呤食物并促进尿酸排泄,每日饮水量应达到2000毫升以上,优先摄入新鲜蔬菜、低脂乳制品和鸡蛋,严格限制动物内脏、浓肉汤和酒精。
1、饮水量:每日饮水量应达到2000至3000毫升,以白开水和淡茶水为主,充足水分可稀释尿液并促进尿酸排出,肾功能正常者适用此标准,合并心衰或肾功能不全者需遵医嘱调整。
2、蔬菜选择:每日摄入500克以上新鲜蔬菜,冬瓜、黄瓜、芹菜、白菜、番茄等嘌呤含量低,且富含水分和钾元素,有助于碱化尿液。
3、乳制品与蛋类:每日可摄入300毫升低脂或脱脂牛奶,鸡蛋每日1个,此类食物嘌呤含量极低,且乳蛋白可促进尿酸排泄。
4、主食搭配:以精白米面、玉米、红薯等低嘌呤主食为主,全谷物和杂豆嘌呤含量中等,急性发作期应适当减少。
5、水果选择:樱桃、草莓、苹果、梨等低果糖水果较为适宜,每日200至350克,避免大量摄入高果糖水果如荔枝、龙眼。
6、严格限制:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、火锅汤底嘌呤含量极高,应避免食用;啤酒和白酒会升高尿酸,应戒断。
7、蛋白质来源:优先选择鸡蛋、低脂牛奶和少量去皮禽肉,红肉每日控制在50克以内,急性发作期暂停食用。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版)》指出,饮食控制可使血尿酸下降约10%至18%。中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养调查数据显示,我国成人高尿酸血症患病率约为13.3%,其中男性约为19.4%,女性约为7.9%。一项纳入4693例受试者的前瞻性队列研究显示,每日饮水量超过2000毫升者,高尿酸血症发生风险较饮水量不足1000毫升者降低约40%。
血尿酸持续升高者仅靠饮食调整往往不够,若血尿酸超过540微摩尔每升或已出现痛风发作,应及时至风湿免疫科就诊评估。
可以适量吃。豆腐在制作过程中嘌呤已大量流失,每日摄入100至150克通常不影响血尿酸,但急性发作期建议暂停。
尿酸高喝苏打水有用吗?有一定辅助作用。苏打水可碱化尿液,促进尿酸排泄,但应选择无糖苏打水,且不能替代药物治疗。
尿酸高能吃海鲜吗?部分可以。海参、海蜇嘌呤含量低可适量食用,沙丁鱼、凤尾鱼、贝类应避免,急性发作期暂停所有海鲜。
尿酸高可以喝咖啡吗?可以。适量饮用不加糖的黑咖啡有助于降低尿酸水平,每日1至2杯为宜,避免添加植脂末和大量糖。
尿酸高需要完全不吃肉吗?不需要。可选择去皮禽肉和瘦肉,每日控制在50克以内,避免浓肉汤和动物内脏即可。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版). 中华内分泌代谢杂志, 2020.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020年). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).
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