发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性欲低下可通过系统排查病因后进行针对性调理,多数情况下需要结合生活方式调整、基础疾病控制与心理疏导,单纯依靠食补或保健品难以解决根本问题。
男性性欲低下的医学评估通常涵盖内分泌、血管、神经、心理及药物等多个维度。中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南(2022版)》指出,睾酮水平低下、抑郁症、睡眠障碍、糖尿病及长期使用某些药物均可能导致性欲减退。因此,调理前应先在正规医院男科或内分泌科完成评估,而非自行判断。
1、排查内分泌因素:血清总睾酮检测是基础项目,建议在早晨8至10时抽血。若连续两次检测均低于正常参考值下限,需由专科医生判断是否属于迟发性性腺功能减退。国内多中心研究显示,40岁以上男性睾酮水平低于正常值下限的比例约为百分之二十至三十,但并非所有低睾酮者都出现性欲下降,需结合症状综合判断。
2、改善睡眠质量:睡眠呼吸暂停综合征与性欲低下存在明确关联。一项纳入千余名成年男性的流行病学调查发现,中重度睡眠呼吸暂停者出现性欲减退的风险约为无此症状者的两倍。每晚保证7至8小时连续睡眠,必要时进行睡眠监测。
3、控制慢性疾病:糖尿病、高血压、血脂异常均可损伤血管内皮功能,间接影响性欲与勃起功能。将糖化血红蛋白控制在百分之七以下、血压控制在130/80毫米汞柱以下,有助于改善整体状态。具体目标需由主诊医生根据个体情况确定。
4、规律有氧运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑行,持续12周后部分人群性欲评分可见改善。运动同时有助于减轻体重、提升胰岛素敏感性及改善情绪。
5、心理与关系因素:焦虑、抑郁、工作压力过大或伴侣关系紧张均可抑制性欲。若情绪低落持续两周以上,建议到精神心理科评估。认知行为治疗对心理因素导致的性欲低下有明确帮助。
6、审视用药情况:部分抗抑郁药、降压药及激素类药物可能影响性欲。发现性欲变化与用药时间吻合时,应记录并告知主诊医生,由医生判断是否需要调整方案,不可自行停药。
性欲低下若伴随晨勃消失、勃起困难、乳房增大、体毛脱落或持续情绪低落,提示可能存在内分泌或精神心理问题,应尽快就诊。单纯补充锌、玛咖等膳食补充剂,目前缺乏高质量证据支持其能普遍提升性欲。
部分可以。若由短期压力、熬夜或疲劳引起,调整作息与减压后数周内可能自行改善;若持续超过三个月或伴随其他症状,需就医排查。
男性性欲低下需要查哪些项目?通常包括早晨血清总睾酮、性激素结合球蛋白、血糖、血脂、甲状腺功能及情绪量表评估,具体项目由接诊医生根据病史决定。
运动真的能改善男性性欲低下吗?是。规律有氧运动可改善代谢、情绪与血管功能,部分研究显示坚持12周后性欲评分有所提升,但效果因人而异。
男性性欲低下和年龄有关吗?有关。睾酮水平随年龄增长呈下降趋势,但下降速度和幅度个体差异大,并非所有中老年男性都会出现性欲低下。
男性性欲低下需要看哪个科?首选男科或泌尿外科,也可根据情况到内分泌科、精神心理科就诊,部分医院设有性医学门诊。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会精神医学分会. 抑郁症治疗指南(第二版). 中华医学电子音像出版社.
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