眼睛得了近视眼怎么办

近视属于屈光不正，目前无法通过非手术方式逆转已形成的真性近视。控制度数增长、矫正视力、定期检查眼底，是处理近视的三个核心方向。发现视力下降后，应先到正规医疗机构进行散瞳验光，区分真性近视与假性近视。

1、先确诊：散瞳验光区分真假近视

儿童青少年首次配镜前需做睫状肌麻痹验光。假性近视由睫状肌持续收缩引起，散瞳后度数可消失或明显降低，无需配镜，通过休息和用眼习惯调整可恢复。真性近视由眼轴变长导致，散瞳后度数依然存在，需要矫正。国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出，近视按屈光成分分为屈光性近视和轴性近视，按病程分为单纯性近视和病理性近视。

2、矫正方式：三类主流选择

• 框架眼镜：适用范围最广，安全性高，青少年应足矫配镜，避免欠矫导致视疲劳加重。
• 角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜，需在专业机构验配并严格护理，降低感染风险。
• 屈光手术：适用于18岁以上、度数稳定两年以上、角膜条件合格者，术前需完成全面评估。

3、控制进展：儿童青少年重点

• 户外活动：每天保证2小时以上日间户外活动，自然光照可刺激视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长。
• 低浓度阿托品：需在医生指导下使用，部分研究显示可延缓近视进展，但存在畏光、视近模糊等不良反应。
• 角膜塑形镜：夜间佩戴，白天可暂时获得清晰视力，需严格遵循验配和复查要求。

4、定期复查：监测眼底并发症

近视度数超过600度属于高度近视，眼轴较长，视网膜脱离、黄斑病变、青光眼风险升高。建议每6至12个月检查一次眼底，出现闪光感、视野缺损、视力骤降需立即就诊。据国家卫生健康委员会2022年公布的数据，中国儿童青少年总体近视率约为51.9%，其中高中生近视率超过80%。

5、日常用眼：减少持续近距离负荷

• 20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒。
• 读写姿势：眼睛距书本一尺，胸口距桌沿一拳，手指距笔尖一寸。
• 光照环境：读写时保证环境光照充足，避免在昏暗或晃动的车厢内阅读。

近视一旦发生，眼轴增长不可逆，干预目标是延缓进展、避免发展为高度近视。已确诊者应坚持规范矫正和定期复查，不可轻信按摩、针灸等宣称可治愈近视的方法。

常见问题

不能。真性近视由眼轴变长引起，目前没有非手术方法能使眼轴缩短，矫正和控制进展是主要处理方向。

是。确诊真性近视后应足矫配镜，欠矫会加重视疲劳，可能加速度数增长，具体方案由医生根据验光结果决定。

需每6至12个月检查眼底。高度近视视网膜脱离、黄斑病变风险升高，出现闪光感或视野缺损应立即就诊。

能。每天2小时以上日间户外活动可延缓近视发生和进展，自然光照是保护因素，夜间户外活动无此作用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 2022年中国儿童青少年近视调查结果. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 中华眼科杂志.

[4] 中华医学会眼科学分会. 近视管理相关专家共识. 中华眼科杂志.