中药附片的功效与作用

附片为毛茛科植物乌头的子根加工品，属温里药，核心功效为回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。其药性大热、味辛甘，有毒，须经规范炮制并遵医嘱使用，生品严禁内服。

附片的主要功效与作用

1、回阳救逆：：用于亡阳虚脱证，表现为四肢厥冷、脉微欲绝。附片能振奋衰微之阳气，常与干姜、甘草同用，是中医急救回阳的常用药味。

2、补火助阳：：适用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多。对脾肾阳虚引起的水肿、泄泻亦有温补作用。

3、散寒止痛：：可温经散寒，用于寒湿痹痛、关节冷痛、脘腹冷痛。对寒邪偏盛、疼痛剧烈者，配伍桂枝、白术等可增强温通之力。

4、温通心阳：：用于心阳不振所致的心悸、胸痹，能助心阳、通血脉，常与桂枝、薤白等配伍应用。

附片的使用注意

附片含有乌头碱类成分，毒性较强。据《中华人民共和国药典》2020年版记载，附片常用量为3至15克，且需先煎、久煎以降低毒性。国家药品监督管理局发布的《医疗用毒性药品管理办法》将附子列为毒性中药管理品种，临床使用须严格掌握剂量与煎法。

• 附片必须先煎30至60分钟，口尝无麻舌感后再入他药同煎。
• 孕妇禁用，阴虚阳亢者禁用，心脏病患者慎用。
• 不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。
• 出现口舌麻木、心悸、恶心等中毒表现应立即停药并就医。

现代研究概况

附片主要含乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等二萜生物碱，另含附子多糖。经炮制和久煎后，双酯型生物碱水解为毒性较低的醇胺型生物碱，强心、抗炎、镇痛作用仍保留。中国药典2020年版对附片中的双酯型生物碱设有含量限度，苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱及苯甲酰新乌头原碱总量不得过0.010%。

附片属温里要药，回阳救逆、补火助阳、散寒止痛为其主要作用，因毒性明确，须炮制规范、先煎久煎并在医师指导下使用。

常见问题

否。附片为毒性中药，须经医师辨证处方，并按规范先煎久煎，自行煎煮易因煎法不当导致中毒。

是。附片是附子的炮制加工品，二者来源相同，临床常统称附子，但附片专指经过炮制切片后的饮片。

附片毒性源于乌头碱类成分，经炮制和久煎后毒性显著降低，而强心、抗炎、镇痛等药效保留，故在严格控制下可药用。

孕妇、阴虚阳亢者禁用，心脏病患者慎用。具体是否适用须由中医师根据体质与病情判断。

通常需先煎30至60分钟，以口尝无麻舌感为度。具体时长应遵医嘱，不同炮制品和剂量所需时间存在差异。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.医疗用毒性药品管理办法[Z].1988.

[3] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016.