输尿管结石怎么治

2024-08-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,治疗方法主要根据结石的大小、位置及症状严重程度来决定。常见的治疗方法包括以下几种:

1、保守治疗:适用于小于6毫米的结石,且无明显感染或严重症状的患者。通过增加饮水量(每天2-3升),促进尿量增多,以帮助结石自然排出。同时,医生可能会开一些药物,如解痉药、镇痛药等,缓解疼痛和促进结石排出。

2、药物溶石:对于某些类型的结石,尤其是尿酸结石,可以通过服用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠或枸橼酸钾,溶解结石。

3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波的作用将结石击碎,使其成为较小的碎片,随尿液排出体外。这种方法无创,恢复快,是治疗输尿管结石的常见选择之一。

4、输尿管镜碎石术:对于体外冲击波碎石术无效或较大的结石,通过输尿管镜进入输尿管内,用激光或气压弹道碎石器将结石击碎,然后取出碎片。这种方法创伤小,恢复较快。

5、经皮肾镜取石术:对于直径超过2厘米的较大结石或输尿管上段结石,通过皮肤小切口进入肾脏或输尿管上段,用碎石器将结石击碎并取出。这种方法适用于复杂或多发性结石。

6、开放手术:现已很少使用,主要适用于体外冲击波碎石术和内镜手术均无效或存在其他复杂病变的情况。通过手术切开输尿管,直接取出结石。

在治疗输尿管结石过程中,预防复发也非常重要。应根据结石的成分,调整饮食结构,如减少高草酸、高钙食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄入,保持充足的饮水量,并定期复查。

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