牙龈息肉切除

牙龈息肉切除是口腔科针对牙龈部位局限性增生组织实施的局麻下小手术，目的在于去除病灶、消除出血与不适，并送病理明确性质。是否切除取决于息肉大小、症状及病理结果，术后需保持口腔清洁并按期复查。

认识牙龈息肉

1、常见成因：牙龈息肉多与局部长期刺激有关，包括牙结石、不良修复体边缘、食物嵌塞、龋坏边缘粗糙以及妊娠期激素水平变化。不同诱因对应处理方式不同，去除刺激源是防止复发的关键。

2、典型表现：常见为牙龈上突出的柔软红色或暗红色组织，触碰易出血，可伴有口臭、咀嚼不适或影响刷牙。若短期内迅速增大、表面溃烂或反复出血，应尽早就诊排查。

3、与牙龈瘤区别：牙龈息肉与牙龈瘤在临床表现上可能相似，最终需依靠病理检查区分。牙龈瘤并非真正肿瘤，多属反应性增生，但同样建议手术切除并送检。

手术过程

1、术前评估：口腔科医生会检查息肉位置、大小、基底范围及邻近牙体牙周状况，必要时拍摄X线片了解牙槽骨情况。若存在高血压、糖尿病等系统性疾病，需在病情稳定时安排手术。

2、麻醉方式：一般采用局部浸润麻醉，手术过程意识清醒，仅注射时可能有轻微胀痛。对麻药过敏史者需提前告知医生。

3、切除操作：医生沿息肉基底完整切除增生组织，同时刮除基底部位牙周膜及刺激因素，如牙结石、锐利牙尖或不良修复体边缘。创面较大时可能缝合止血。

4、病理送检：切除组织常规送病理检查，这是判断病变性质的必要步骤。病理结果一般在数日内出具，需按医生约定时间复诊查看。

术后注意事项

1、创面保护：术后24小时内避免刷牙触碰创面、避免用力漱口和吐口水，以防血凝块脱落引起继发出血。进食温凉软食，避免过烫、辛辣及坚硬食物。

2、口腔清洁：术后24小时后可轻柔刷牙，创面区域可用医生指定的漱口液含漱。保持口腔卫生有助于降低感染风险，但需避免直接冲刷创面。

3、复查安排：术后按医嘱复诊，查看创面愈合情况及病理结果。若出现持续出血、明显肿胀、疼痛加重或发热，应及时就诊。

4、去除病因：若息肉由牙结石或不良修复体引起，需同期或后续进行牙周洁治、调整修复体，否则复发概率较高。妊娠期牙龈息肉者，分娩后激素水平回落，部分可自行缩小，但仍建议口腔科评估。

数据参考

中华口腔医学会牙周病学专业委员会相关共识指出，牙周基础治疗与去除局部刺激因素是控制牙龈增生性病变复发的重要环节。另据国家卫生健康委员会发布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），我国35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎症性病变在成年人群中普遍存在，及时处理局部刺激因素具有现实意义。

牙龈息肉切除属口腔科常规小手术，关键在于完整切除、病理送检与去除刺激源。术后保持清洁、按期复查，可降低复发可能。

常见问题

否。牙龈息肉切除通常在门诊局麻下完成，切除范围局限，术后观察无异常即可离院，无需住院。

可能。若牙结石、不良修复体等刺激因素未去除，复发概率较高；去除病因并定期洁治可明显降低复发。

一般1至2周创面初步愈合。完全恢复时间因创面大小和个体差异不同，若缝合则需按医嘱拆线。

是。切除组织送病理检查可明确病变性质，区分反应性增生与其他病变，是必要步骤。

视情况而定。妊娠中期且症状明显者可在医生评估后手术；无症状者可产后评估，分娩后部分息肉可缩小。

参考资料

[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[3] 张志愿. 口腔科学

[4] 中华口腔医学杂志. 牙龈增生性病变相关研究