发布于:2021-09-02
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
益生菌的功效与作用主要体现在调节肠道菌群平衡、改善消化功能、辅助调节免疫三个方面,但具体效果因菌株种类、活菌数量及个体差异而不同,并非所有益生菌产品都具有相同作用。
1、调节肠道菌群:健康人体肠道内栖息着约1000至1500种细菌,总数量可达10的14次方级别。益生菌通过竞争性占位与产生短链脂肪酸等方式,抑制致病菌过度繁殖,帮助维持肠道微生态稳定。世界胃肠病学组织2017年发布的益生菌指南指出,特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌等,在改善抗生素相关性腹泻方面具有较为充分的证据支持。
2、改善消化功能:部分益生菌可分泌乳糖酶,帮助分解乳糖,对乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻有一定缓解作用。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》中提到,发酵乳制品可作为膳食中益生菌的来源之一,建议每日摄入300克至500克奶及奶制品。对于功能性便秘人群,特定双歧杆菌菌株可缩短肠道传输时间,增加排便频率。
3、辅助调节免疫:肠道相关淋巴组织是人体重要的免疫器官,益生菌可通过与肠道上皮细胞及免疫细胞相互作用,调节免疫应答。部分临床研究显示,特定益生菌菌株可降低婴幼儿湿疹发生率,但该效果与菌株特异性密切相关,不同菌株之间不可互相替代。
4、使用注意事项:益生菌的作用具有菌株特异性,即某一菌株验证的功能不能推及所有益生菌。活菌数量通常以菌落形成单位计,常见产品标注范围为10的8次方至10的11次方菌落形成单位。益生菌并非人人适用,免疫功能严重低下者、危重症患者使用前需咨询医师。冲泡水温不宜超过40摄氏度,以免影响活菌活性。
益生菌对肠道菌群和消化功能具有辅助调节价值,但作用因菌株与个体而异,选择时需关注具体菌株与活菌数量,特殊人群应先行医学咨询。
否。益生菌对部分功能性便秘有辅助改善作用,但不等同于治疗药物,慢性便秘需明确病因后由医师制定方案。
益生菌需要每天吃吗?是。益生菌在肠道内定植时间有限,需持续摄入才能维持一定数量,停止摄入后其作用通常逐渐减弱。
益生菌和益生元有什么区别?益生菌是活的微生物,益生元是促进益生菌生长的食物成分,两者作用机制不同,常配合使用。
酸奶可以替代益生菌制剂吗?否。酸奶中菌种与活菌数量差异较大,部分产品经巴氏杀菌后不含活菌,不能等同于特定益生菌制剂。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元指南. 2017
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性便秘诊治指南. 中华消化杂志, 2019
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