鼻炎不治会引起什么病

鼻炎长期未得到有效控制，可能引发鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘及睡眠呼吸障碍等疾病。鼻腔黏膜持续炎症会破坏局部引流与防御功能，炎症向邻近结构蔓延或通过神经反射影响下呼吸道，是上述并发症的核心机制。

1、鼻窦炎：鼻腔与鼻窦黏膜连续，鼻炎导致窦口堵塞后，窦内分泌物滞留，细菌繁殖风险升高。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的慢性鼻窦炎诊疗指南，持续性鼻炎患者中约30%至40%经影像学检查发现鼻窦黏膜增厚或积液。

2、中耳炎：鼻咽部咽鼓管开口与鼻腔后部相邻，炎症水肿可阻塞咽鼓管，中耳负压形成后积液，儿童因咽鼓管短平更易发生。临床观察显示，未控制的过敏性鼻炎儿童分泌性中耳炎发生率约为健康儿童的2至3倍。

3、支气管哮喘：鼻腔与支气管存在鼻支气管反射，炎症介质经血液或神经通路下行，可诱发气道高反应性。一项纳入超过5万例过敏性鼻炎患者的队列研究提示，未规范治疗者哮喘发病风险较治疗组升高约1.5倍。

4、睡眠呼吸障碍：鼻塞导致夜间经鼻通气不足，转为张口呼吸，舌根后坠加重，可引发打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停。成人慢性鼻炎患者中，中重度睡眠呼吸暂停的检出率约为20%至30%。

5、其他影响：长期鼻塞可导致嗅觉减退、注意力下降及儿童颌面发育异常。病情稳定者每日鼻腔冲洗1至2次可辅助控制症状；急性发作或调整方案期间需增加至每日3次，并配合医生评估。

鼻腔炎症并非孤立病变，其并发症涉及耳、鼻、咽、喉及下呼吸道多个区域。早期规范干预可降低上述疾病发生风险，持续鼻塞超过12周或伴耳闷、喘息、夜间憋醒者应完成鼻内镜及影像学检查。

常见问题

否。鼻炎患者中约30%至40%出现鼻窦受累，但并非全部进展为鼻窦炎，与炎症类型、持续时间及解剖结构有关。

是。儿童咽鼓管短平，鼻咽部炎症易阻塞咽鼓管，导致中耳积液和传导性听力下降，需及时评估。

是。过敏性鼻炎未规范治疗者哮喘发病风险升高约1.5倍，鼻支气管反射和炎症介质下行是主要机制。

是。鼻塞迫使经口呼吸，舌根后坠加重，成人慢性鼻炎患者中20%至30%可检出中重度睡眠呼吸暂停。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年，北京）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.