性病要做什么检查

性病检查需根据具体病原体与暴露风险选择，常用项目包括血液检测、分泌物检测、尿液检测及局部取材检测，不同性传播感染对应检查方法不同，需由医生评估后决定。

常见性病对应的检查项目

1、人类免疫缺陷病毒：采用血液检测，初筛试验阳性需做补充试验确认，窗口期后检测结果更可靠。

2、梅毒：采用血液检测，包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验，两者结合判断感染状态与疗效。

3、淋病：采用分泌物涂片镜检与淋球菌培养，培养法可同时做药物敏感性试验，尿液检测适用于部分人群。

4、沙眼衣原体感染：采用尿液检测或分泌物核酸检测，核酸检测敏感性较高，是常用方法。

5、生殖道支原体感染：采用分泌物或尿液核酸检测，需结合临床症状判断是否为致病状态。

6、生殖器疱疹：采用皮损处取材核酸检测或病毒培养，血液抗体检测可辅助判断既往感染。

7、尖锐湿疣：以临床视诊为主，必要时做醋酸白试验或皮损组织病理检查。

8、滴虫病：采用阴道或尿道分泌物湿片镜检，核酸检测可提高检出率。

9、乙型肝炎：采用血液检测乙肝五项与病毒载量，用于判断感染与免疫状态。

检查时间与注意事项

• 不同病原体窗口期不同，人类免疫缺陷病毒抗体检测窗口期通常为2至6周，梅毒为2至4周，具体以医生判断为准。
• 检查前避免自行使用外用药物或阴道冲洗，以免影响分泌物检测结果。
• 采集尿液检测前建议憋尿1至2小时，取清晨首次尿的中段尿更佳。
• 存在多个性伴或近期无保护性行为者，建议同时筛查多种病原体。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病仍居乙类与丙类传染病报告前列，提示规范筛查具有公共卫生意义。《性病诊疗指南（2020年版）》由中华医学会皮肤性病学分会组织编写，明确推荐核酸检测用于沙眼衣原体与淋球菌感染的诊断，并强调血清学检测在梅毒与人类免疫缺陷病毒感染诊断中的核心地位。

核心提示

检查项目由病原体种类和暴露时间共同决定，出现可疑症状或高危行为后应尽早就医，由专业人员安排针对性检测，避免自行判断或漏检。

常见问题

是。多种性传播感染早期可无明显症状，存在高危行为或多个性伴者应按医生建议筛查。

否。多数性病相关检查无需空腹，仅当同时检测血糖、肝功能等项目时，才需按医嘱空腹。

不同项目时间不同，涂片镜检约半小时至数小时，核酸检测约1至3天，培养与血清学确认试验可能需数天。

可前往皮肤性病科就诊，部分情况也可在妇科、泌尿外科或感染科完成相关检测与评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 性病诊疗指南（2020年版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心性病控制中心. 性传播感染检测技术规范. 2021.