月经怎样算正常

月经是否正常，主要看周期、经期、经量、颜色和伴随症状是否长期稳定在合理范围。周期21至35天、经期2至7天、一次经量5至80毫升，且无明显剧痛或异常出血，通常属于正常。

1、周期规律性：正常月经周期为21至35天，从本次月经第一天到下次月经第一天计算，提前或推迟7天以内且长期稳定，通常属于正常波动。

• 若周期短于21天或长于35天，且连续出现3个周期以上，需排查内分泌或子宫病变。
• 青春期初潮后1至2年内、围绝经期，周期轻度不规律可属生理现象。

2、经期长度：正常经期为2至7天，少于2天为经期过短，超过7天为经期延长。

• 经期延长需警惕子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常等。
• 经期短且经量极少，需评估卵巢功能和子宫内膜状态。

3、经量范围：一次月经总失血量5至80毫升为正常，以卫生巾用量粗略判断，整个经期使用10至20片普通卫生巾属常见范围。

• 少于5毫升为月经过少，多于80毫升为月经过多。
• 经量突然较既往减少一半以上，或出现大血块、每1至2小时需换卫生巾，应及时就诊。

4、颜色与质地：正常经血为暗红色，可含少量小血块，不凝固。

• 经血鲜红且量多，可能提示出血速度快。
• 经血持续黑褐且量少，需结合周期和经量综合判断。

5、伴随症状：轻度下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛、情绪波动可属正常。

• 疼痛影响工作生活、需频繁服止痛药，或伴发热、晕厥、异常分泌物，需就医。

6、证据参考：世界卫生组织相关生殖健康资料及《中华妇产科杂志》发布的异常子宫出血诊治指南指出，月经周期、经期、经量任一持续偏离上述范围，均应按异常子宫出血进行评估。临床常用月经失血图评估经量，评分大于100分提示经量超过80毫升。

7、就医指征：出现以下情况建议妇科就诊。

• 周期短于21天或长于35天，连续3个周期以上。
• 经期超过7天或少于2天。
• 经量突然明显增多或减少。
• 非经期出血、同房后出血、绝经后出血。
• 痛经进行性加重，或伴不孕、多毛、痤疮。

月经正常与否需结合个人既往规律综合判断，单次轻微变化未必异常，但持续偏离上述范围应就诊评估。记录周期、经期和经量，有助于医生判断。

常见问题

是。周期21至35天均属正常范围，若长期稳定在35天且经期经量正常，通常无需特殊处理。

否。一次经量少于5毫升为月经过少，若整个经期仅用护垫且持续出现，建议妇科就诊评估。

不一定。经血在宫腔停留时间较长可呈黑褐色，若伴经量明显减少或周期紊乱，需进一步检查。

是。若疼痛影响工作生活、需频繁服止痛药或进行性加重，应就诊排查子宫内膜异位症等疾病。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 生殖健康相关技术文件.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.