百白破第四针什么时候打

百白破第四针通常在18月龄接种，即1岁半时完成。该剂次属于国家免疫规划疫苗，与前三针基础免疫间隔至少6个月，具体时间以当地接种单位预约通知为准。

百白破疫苗的接种程序

1、基础免疫三针：分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，每剂间隔不少于28天，通常与脊灰疫苗同时安排。

2、加强免疫一针：在18月龄接种第四剂，此时距第三剂已超过6个月，用于巩固免疫记忆。

3、接种部位与途径：采用上臂外侧三角肌肌内注射，每次剂量0.5毫升，由具备资质的接种人员操作。

4、补种原则：若未按程序完成，18月龄前可补种前三剂，18月龄后仍可补种第四剂，补种剂次间隔参照《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》。

为什么第四针安排在18月龄

• 婴儿期完成三针基础免疫后，抗体水平会随时间逐渐下降，18月龄加强可使百日咳、白喉、破伤风抗体再次升高。
• 据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，完成四剂百白破疫苗的儿童，百日咳报告发病率显著低于仅完成三剂的儿童。
• 世界卫生组织立场文件指出，百日咳在6月龄以下婴儿中重症风险较高，及时完成加强剂次有助于降低家庭内传播。

接种前后需要了解的信息

• 接种前：如实告知接种人员儿童近期健康状况、过敏史及上次接种后反应，发热或急性疾病期暂缓接种。
• 接种后：留观30分钟，常见反应包括注射部位红肿、低热、食欲下降，通常1至2天自行缓解。
• 就医提示：若出现持续高热超过39摄氏度、惊厥、异常哭闹超过3小时，应及时就诊并报告接种单位。
• 记录保存：妥善保管预防接种证，入托入学时需查验百白破疫苗完成情况。

与其他疫苗的衔接

• 18月龄常同时安排麻腮风疫苗、甲肝疫苗等，不同疫苗可在不同部位同时接种，不影响免疫效果。
• 若使用百白破联合疫苗，具体剂次和间隔以疫苗说明书及当地免疫程序为准。

百白破第四针的接种时间为18月龄，属于国家免疫规划中的加强剂次。按时完成该剂次有助于维持对百日咳、白喉和破伤风的保护力，接种安排应遵循当地接种单位的具体通知。

常见问题

否。国家免疫规划程序将第四针安排在18月龄，提前接种可能影响免疫应答效果，除非当地接种单位根据补种原则另行安排。

是。两种疫苗可在不同部位同时接种，不会增加不良反应风险，具体安排由接种单位根据儿童月龄和疫苗供应决定。

是。18月龄后仍可补种，补种剂次与前一剂间隔至少6个月，具体时间由接种单位根据既往接种记录确定。

是。低热属于常见接种反应，通常1至2天自行缓解；若体温超过39摄氏度或伴有惊厥，应及时就医并报告接种单位。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国百日咳监测年度报告（2022年）

[3] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件

[4] 人民卫生出版社. 实用预防接种手册