HPV疫苗有毒副作用吗

HPV疫苗存在不良反应，但绝大多数为轻微且短暂的局部或全身反应，严重不良事件极为罕见，获益远大于风险。依据世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会2017年发布的评估意见，现有证据未显示HPV疫苗与严重不良事件之间存在因果关联。

1、常见局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结最为多见。以九价HPV疫苗为例，临床试验数据显示接种组局部疼痛报告率约为百分之八十五，多为轻至中度，通常在接种后1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

2、常见全身反应：包括低热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心等。发热多为低热，体温一般不超过三十八点五摄氏度，持续一至两天可自行消退。头晕在青少年接种者中相对多见，接种后留观十五至三十分钟可有效识别并处理。

3、罕见严重不良事件：过敏性休克发生率约为每百万剂次一到两例，接种点均配备肾上腺素等急救药品。吉兰巴雷综合征与HPV疫苗的关联性研究结论尚不一致，目前缺乏因果证据。世界卫生组织2017年评估认为，未发现疫苗与自身免疫性疾病、卵巢功能不全之间存在因果关系。

4、与安慰剂对照数据：多项随机对照试验显示，接种组与安慰剂组在严重不良事件发生率上无统计学差异。以四价HPV疫苗为例，接种组严重不良事件报告率约为百分之零点一至百分之零点三，与安慰剂组相当。

5、接种后观察要求：接种后需在接种单位留观三十分钟，出现头晕、面色苍白、出汗等症状应立即平卧并告知医务人员。接种当日避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥，无需特殊忌口。

6、禁忌与暂缓情形：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热、急性感染期应暂缓接种；妊娠期建议推迟至分娩后再接种，哺乳期接种需经医生评估。

7、长期安全性监测：全球已接种HPV疫苗超过数亿剂次，中国自2016年陆续上市以来，不良反应监测系统持续运行。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，HPV疫苗不良反应报告以轻微反应为主，严重不良反应报告率处于较低水平。

HPV疫苗不良反应以局部疼痛和低热为主，严重事件罕见，接种后留观三十分钟可进一步降低风险。是否接种应结合年龄、健康状况，在接种门诊医生评估后决定。

常见问题

否，低热通常无需用药。体温低于三十八点五摄氏度时建议多饮水、休息，一至两天可自行消退；若持续高热或伴有其他严重症状，应及时就医。

否，现有证据不支持该说法。世界卫生组织2017年评估意见指出，未发现HPV疫苗与卵巢功能不全或不孕之间存在因果关系。

是，可以接种。疫苗对未感染的型别仍有保护作用，但接种前建议咨询医生，结合感染型别和宫颈筛查结果综合评估。

否，不建议再次接种。对疫苗成分或前一剂次出现严重过敏反应者，应禁止后续接种，并告知接种医生过敏史。

建议完成全程接种后间隔一个月再备孕。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种，无需终止妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. HPV疫苗安全性全球咨询委员会评估报告. 2017

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2018

[5] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017