何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.冠心病:老年人胸痛最常见的原因之一是冠心病。当冠状动脉出现狭窄或阻塞时,心肌供血不足会引起胸痛,通常表现为压榨性或紧缩性的疼痛,可能伴有出汗、气短等症状。此类胸痛通常持续几分钟至半小时,休息或服用硝酸甘油后有所缓解。
2.心肌梗死:心肌梗死是冠心病的严重并发症,表现为剧烈胸痛,持续时间长,通常超过30分钟,并且疼痛不随休息或药物缓解。此时需要立即就医,以获得紧急治疗。
3.肺栓塞:这是由血块堵塞肺动脉引起的,除了突发性胸痛,还可能伴有呼吸困难、咳血和低氧血症等症状。肺栓塞的胸痛往往与呼吸相关,即深呼吸时疼痛加剧。
4.主动脉夹层:这种情况是由于主动脉内膜撕裂导致的,是一种危及生命的紧急情况。疼痛通常突然发生,且极其剧烈,可能放射到背部或腹部。患者常描述为撕裂样痛感。
5.胃食管反流病:这是一种相对较为常见且较为轻微的原因,由胃酸逆流入食管引起的胸痛。疼痛常在饭后发生,呈烧灼样,可以通过生活方式调整和药物治疗缓解。
6.肋软骨炎:这是一种由肋软骨炎症引起的胸痛,通常在按压胸壁时会感觉疼痛加剧。此类疼痛可能持续数天至数周,不伴有其他全身症状。
7.带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,常表现为皮肤上一侧的剧烈疼痛,随后出现小水疱。疼痛可能在皮疹出现前数天到一周开始。
老年人胸口疼痛的原因复杂多样,部分情况下可能是严重的心血管疾病,需要立即就医。即使是非致命性的原因,早期诊断和治疗也有助于提高生活质量和预防进一步的健康问题。