管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.微创手术:微创手术是一种通过小切口进行的手术方式,常用的方法有经皮椎间盘切除术和内窥镜下椎间盘摘除术。经皮椎间盘切除术采用针刺技术,通过一个约1-2厘米的小切口,将突出部分的椎间盘组织取出。内窥镜下椎间盘摘除术则是在内窥镜引导下,通过微小的切口切除突出的椎间盘组织。这类手术具有创伤小、恢复快的优点。
2.开放手术:开放手术通常用于严重或复杂的腰椎间盘突出病例。常见的方法有椎间盘切除术和脊柱融合术。椎间盘切除术是通过较大的切口直接切除突出的椎间盘组织,缓解神经压迫。脊柱融合术则包括在切除椎间盘后,用金属植入物将相邻的椎骨固定,以稳定脊柱。这类手术虽然创伤较大,但对于严重病例效果显著。
3.激光椎间盘减压术:激光椎间盘减压术是一种利用激光能量蒸发椎间盘内部髓核组织的方法,从而减轻椎间盘内压力,缓解神经受压。此方法适用于早期腰椎间盘突出症,操作时间短且创伤较小。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。在手术前需详细评估病情,并与医生充分沟通,了解各类手术的风险和预期效果。术后应遵循医嘱进行康复锻炼,以促进恢复并减少复发风险。
