张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术(ESWL):这种非侵入性方法利用高能冲击波打碎肾结石,使其变成小颗粒,便于通过尿道自然排出。成功率约为70-90%,具体效果取决于结石的大小、位置和硬度。通常适用于直径小于2厘米的结石。
2.经皮肾镜碎石术(PCNL):对于较大或复杂的结石,PCNL是一种微创手术,通过一个小切口进入肾脏并使用仪器直接取出或打碎结石。成功率约为85-95%,多用于直径大于2厘米的结石或伴有感染的患者。
3.输尿管镜碎石术(URS):适用于位于输尿管中的结石,医生通过尿道插入输尿管镜,用激光或其他工具打碎结石。成功率约为75-90%,特别适合直径小于1厘米的输尿管结石。
4.药物治疗:一些小于5毫米的结石可以通过服用α受体阻滞剂等药物促进排出。这类药物可松弛输尿管平滑肌,减少痛感并加速结石排出。大约50-60%的小结石可以自行排出。
5.生活方式调整:饮水量增加至每天2-3升,有助于稀释尿液,降低新结石形成的风险。限制钙、草酸盐和嘌呤摄入可以预防某些类型的结石。摄取足够的柠檬酸盐(如柠檬汁)也有助于防止结石形成。
无论选择哪种治疗方法,定期随访检查都是必要的,以确保结石完全排出并预防复发。同时,调整饮食习惯和生活方式有助于长期管理和预防新结石的产生。