张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛内出现的“痘痘”通常指睑腺炎（麦粒肿）或霰粒肿，前者是急性细菌感染，后者为腺管堵塞引起的慢性炎症。治疗需根据类型区分，核心原则包括热敷、抗感染、必要时手术，且严禁自行挤压。
睑腺炎由葡萄球菌感染引起，多因用眼不卫生（如揉眼、化妆品残留）导致腺体发炎。症状表现为眼睑局部红、肿、热、痛，数天后出现黄色脓点，可能伴有流泪或畏光。炎症急性期持续3-5天，脓点破溃后症状缓解。
霰粒肿因睑板腺出口堵塞，分泌物潴留形成无菌性囊肿。症状为眼睑皮下出现圆形硬结，无疼痛感，表面光滑，边界清晰，可缓慢增大至黄豆大小。若继发感染，可转为急性炎症，出现红肿疼痛。
针对早期睑腺炎和霰粒肿，热敷可促进血液循环和炎症消散。方法为使用40-45℃的干净毛巾或蒸汽眼罩，每次15-20分钟，每日3-4次。注意温度不宜过高，避免烫伤角膜。热敷后症状无改善或加重，需立即就医。
睑腺炎需使用抗生素，常用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼膏，每日4-6次。若伴有全身症状如发热，可口服抗生素如头孢类。霰粒肿若无感染，无需抗生素，但可配合非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。
若睑腺炎脓点形成后未自行破溃，或霰粒肿持续增大超过2周，需行切开引流术。手术在局部麻醉下进行，切口沿眼睑缘平行方向，避免损伤泪小点。术后需使用抗生素眼膏预防感染，7-10天可愈合。
自行挤压可能导致感染扩散至眼眶或海绵窦，引发眶蜂窝织炎或颅内感染，严重时可危及生命。避免使用未消毒的针具刺破囊肿，以免继发角膜溃疡或眼内炎。
保持手部清洁，避免用手揉眼。女性需彻底卸除眼妆，每周更换睫毛膏和眼线笔。隐形眼镜佩戴者每日清洗镜片，控制佩戴时间不超过8小时。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，如甜点和油炸食品，以降低腺体分泌异常风险。
眼部“痘痘”本质是腺体功能紊乱或感染的结果，早期热敷和规范用药可控制多数病例。若出现视力下降、眼痛加剧或发热，提示病情进展，需及时至眼科就诊。日常注意用眼卫生和饮食均衡，可有效降低复发概率。