如何进行食道鳞癌的手术治疗

2025-10-05
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:食道鳞癌的手术治疗通常是通过切除肿瘤以及部分食道组织并进行重建来实现。这种外科手术被称为食道切除术,是治疗局部和局部晚期食道鳞癌的主要方法之一。

1.手术前评估:

在决定进行手术之前,通常会进行一系列检查以确定肿瘤的分期,包括内窥镜超声检查、CT扫描、PET扫描等。

评估患者的整体健康状况以确定是否适合手术,这可能包括心肺功能测试和实验室检查。

2.手术类型:

最常见的手术方式是经胸食管切除术(IvorLewis术式),它涉及胸腔和腹腔的切口。另一种是经颈胸腹联合入路切除术(三切口手术),适用于一些特殊病例。

手术过程中,通常会切除受影响的食道部分及其周围的淋巴结,以减少癌症复发的风险。

剩余的食道和胃或结肠会被重新连接以恢复消化道的连续性。

3.手术后的护理:

手术后需要在医院观察一段时间,并接受密切监测以防止并发症发生,如吻合口瘘或感染。

营养支持非常重要,因为食道的重建可能会影响吞咽和进食,患者可能需要通过鼻饲或静脉营养支持。

4.手术效果及预后:

手术对于早期和部分局部晚期食道鳞癌患者具有较好的治愈潜力,但具体效果取决于癌症的分期、患者的身体状况和手术的彻底性。

辅助治疗如放化疗可能会结合手术使用,以提高生存率和减少复发风险。

手术治疗在食道鳞癌管理中起着关键作用,需要根据病情特点和患者状况制定个体化的治疗方案。

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