何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)是最常用的一类药物,能够显著减少胃酸分泌。
促动力药物:如多潘立酮,可以促进胃肠蠕动,帮助食物更快地通过胃部。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,也能减少胃酸分泌,但一般在症状较轻时使用。
2.生活方式的改变:
饮食调整:避免辛辣、油腻、高脂肪和巧克力等食物,这些食物可能会诱发或加重反流症状。
减少饮酒和戒烟:酒精和尼古丁都会刺激胃酸分泌和降低食管括约肌张力。
控制体重:超重会增加腹腔压力,导致胃内容物更容易反流入食道。
抬高床头:睡觉时将床头抬高15-20厘米,有助于减少夜间反流的发生。
避免餐后立即平躺:吃完饭后至少保持直立姿势2-3小时,防止胃内容物反流。
3.手术治疗:
如果药物和生活方式调整效果不佳,或者存在严重并发症,可能需要考虑抗反流手术。常见的手术方式包括胃底折叠术,通过增强食管下括约肌的功能来防止胃酸反流。
早期发现和积极治疗反流食管炎非常重要,以避免长期的食管损伤和潜在的并发症。定期随访和遵从医嘱能够有效管理这一疾病。