沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退:最常见的原因是甲状腺功能减退,简称甲减。这是一种因甲状腺激素分泌不足引起的内分泌疾病。甲状腺机能减退可能由于自身免疫性甲状腺炎、放射治疗后的甲状腺损伤、某些药物影响或手术切除等原因引起。
2.碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要元素。如果饮食中碘摄入不足,会影响T3和T4的合成,进而导致T3水平下降。
3.垂体或下丘脑疾病:垂体或下丘脑疾病也可能导致T3水平偏低。因为垂体释放的促甲状腺激素和下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素都对甲状腺激素的分泌有调节作用。如果这些部位发生病变,如肿瘤、炎症等,可能导致T3分泌异常。
4.严重疾病和应激状态:在严重疾病或应激状态下,身体可能通过减少T3的生成来保护自身,这也是一种生理性的反应。此时,虽然总T3水平下降,但游离T3水平可能正常。
5.营养不良和代谢性疾病:一些营养不良情况如蛋白质-能量营养不良,或者代谢性疾病如肝硬化,也会影响甲状腺激素的代谢和分泌,从而导致T3水平降低。
6.药物影响:某些药物如糖皮质激素、胺碘酮等,也可能通过不同机制导致T3水平下降。
如果出现T3偏低的情况,应及时就医,通过详细检查确定具体原因,必要时进行甲状腺功能全套检查,包括T4、TSH等,以及其他相关检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。