管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.经颈内静脉肝内门体分流术的主要目的是缓解由肝硬化或其它原因导致的门静脉高压。门静脉高压会引起食管和胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进等并发症。通过TIPS手术,可以在肝内创建一个新的通道,将门静脉和肝静脉相连,从而减少门静脉压力。
2.TIPS手术通常适用于那些对药物治疗无效的患者。具体来说,对于因食管胃底静脉曲张破裂出血而反复发生上消化道出血的患者,TIPS手术可以有效降低再出血的风险;对于顽固性腹水患者,通过术后改善循环动力学情况,可以更好地控制腹水。
3.手术过程是通过超声引导下从颈静脉插管进入肝脏,在肝实质内建立一个人工分流道,将门静脉的血液直接引流到肝静脉,避开病变阻塞部位。整个过程通常需要1-2小时,且大多数患者可以在数天内出院。
4.尽管TIPS手术效果显著,但也存在一定风险,例如术后可能出现肝性脑病、分流道闭塞等并发症。因此,术前需仔细评估患者的整体健康状况,确定其是否适合接受该手术。
TIPS手术为许多门静脉高压并发症患者提供了重要的治疗手段,但手术风险与疗效需综合考虑,建议在专业医生指导下做出决策。
