沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
对于糖尿病肾病,常使用血压控制药物如ACE抑制剂或ARB类药物,以减缓肾功能恶化。
糖尿病视网膜病变可能需要激光治疗或抗VEGF药物注射,以预防视力丧失。
周围神经病变可通过控制血糖和使用止痛药物,如加巴喷丁或普瑞巴林,来缓解疼痛和麻木症状。
心血管疾病的管理可能需要降胆固醇药物如他汀类药物,以及抗血小板药物如阿司匹林。
2.生活方式改变:
控制饮食:减少糖分和高碳水化合物摄入,增加纤维和全谷物食品的比例,可帮助控制血糖水平。
定期运动:建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动,可以改善胰岛素敏感性和心肺功能。
体重管理:维持健康体重,有助于减少胰岛素抵抗和控制血糖。
3.定期监测:
建议每3至6个月检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以评估长期血糖控制。
每年进行一次眼科检查,以及早发现和治疗糖尿病视网膜病变。
每年进行一次微量白蛋白尿检测和血清肌酐测定,以评估肾功能。
定期进行足部检查,尤其是有周围神经病变的患者,预防足部溃疡和感染。
早期干预和综合治疗是有效管理糖尿病并发症的关键。通过合理的药物、生活方式调整和定期监测,可以显著降低并发症的发展和恶化风险。
